Башкирия: Поликлинике требуется перезагрузка

11 мая 2016.

В Нефтекамской больнице нашли способ, как сократить очереди к врачу и увеличить время, уделяемое пациенту.

Теперь пациент получает больше внимания. Фото из архива предприятия

Требуются перемены

Нефтекамск продолжает апробацию новых методов работы в медицинской сфере. Ранее здесь была проведена реорганизация скорой помощи, что позволило реагировать на вызовы оперативнее и эффективнее. Сейчас примерно по такому принципу будут организовывать работу скорой помощи по всей республике. Перевод на аутсорсинг всей лабораторной службы нефтекамской больницы также привёл к положительным переменам: качество проводимых анализов повысилось, очереди в поликлиниках сократились. Глава республики предложил Минздраву продумать, как распространить этот опыт по другим городам.

Осенью прошлого года здесь взялись за оптимизацию, вероятно, самой сложной системы – поликлинической. На первичное звено приходится наиболее высокая нагрузка, так как идёт большой поток людей – заболевшие, проходящие профосмотр, желающие получить информацию и т.д. Отсюда постоянные очереди. Кроме того, терапевт должен заполнять карту пациента, всевозможные отчёты, вести статистику и т.д. А это приводит к тому, что на реальное общение с больным у врача времени не остаётся.

- Проводимая информатизация здравоохранения улучшила ситуацию. Электронная медкарта пациента, которая у нас внедрена, позволяет врачу и медсестре работать в цифровом формате, не тратя время на выписку рецептов, назначений, направлений вручную, - говорит Наиля БАЛЯГУТДИНОВА, заведующая поликлиническим отделением №1 Нефтекамской ЦГБ. - Однако добавились новые требования Минздрава: необходимо пациенту давать на ознакомление и подписание информированное согласие на медицинское вмешательство, анкету онкоконтроля из 10 вопросов, анкету-скрининг. Нередко их заполнение занимает времени больше, чем сам осмотр и опрос. Усложняется ситуация тем, что участковых терапевтов не хватает – их в среднем в нефтекамских поликлиниках 67% от требуемого количества.

На посту

Зато в городе неплохая ситуация с укомплектованностью участковыми медсёстрами - от 84 до 100%. В Нефтекамске этот факт обратили в свою пользу и разработали проект «Сестринский пост», который значительно усиливает роль среднего медперсонала. Существующая практика предполагает, что врач и медсестра принимают в одном кабинете. В Нефтекамске решили их расположить в разных помещениях. Для решения возникающих текущих вопросов организовали связь по скайпу. Пришедший на приём сначала идёт к медсестре, где она анкетирует пациента, заполняет необходимые документы, измеряет давление, температуру и т.д. Потом он идёт к врачу, где всё выделенное время отводится только на осмотр, вдумчивые назначения и заполнение электронной карты. Далее пациент возвращается к медсестре - она выдаёт рецепты, направления, при необходимости консультирует, как сдавать анализы, записывает к узким специалистам. Таким образом, пациент, придя в поликлинику, получает гораздо больше внимания.

На медсестёр возложен также большой и важный проект по патронажному сопровождению одиноких пожилых, неходячих или маломобильных граждан. Каждое утро старшая медсестра определяет список горожан, которых надо посетить. Во время обхода медсёстры общаются с пациентом, осматривают, заполняют документы. Также они отслеживают выписавшихся после перенесённых тяжёлых заболеваний пациентов и тех, кто находится на больничном дома, чтобы удостовериться, что все рекомендации врача выполняются. Проведённый недавно социологический опрос показал, что население восприняло появление патронатных групп положительно.

Результаты радуют

Была усовершенствована работа и с теми пациентами, кто пришёл не по записи, но кому помощь требуется незамедлительно: высокая температура, плохое самочувствие. Для них открыт кабинет неотложной помощи, где всегда находится дежурный врач с медсестрой. Это нововведение значительно сократило очереди к терапевтам, где раньше одновременно толпились и экстренные больные, и пришедшие в плановом порядке.

Давно требовала совершенствования служба неотложки. Выезд по поступившим вызовам со своей территории, как правило, выполняют терапевты после того, как отработают смену. Нередко больному приходится ждать по 6-8 часов своего участкового, тогда как норматив требует, что неотложка должна прибывать не позднее двух часов. Теперь в нефтекамских поликлиниках каждый день определяют дежурного участкового терапевта с медсестрой, которые в этот день заняты только на выездах. Эффект тоже сразу стал очевиден - врач добирается до пациента в течение часа-двух.

Хоть прошло всего несколько месяцев, но положительные изменения в Нефтекамске уже ощутили.

- Отзывы пациентов говорят о том, что мы на правильном пути. Очереди в поликлиниках заметно сократились, - говорит Альбина КУЗНЕЦОВА, главный врач Нефтекамской городской больницы. - Довольны наши пожилые люди, инвалиды вниманием со стороны медсестёр патронатных групп. Как результат - уменьшилось количество вызовов скорой помощи. Это ещё не завершённый проект. Предстоит работа по обновлению работы детской поликлиники, женской консультации, стоматологической поликлиники. Но основная задача проекта «сестринский пост» - поднять профессиональный статус медицинских сестёр, улучшить качество оказания медицинских услуг в поликлинических отделениях, сделав их более доступными.

ПОЗДРАВЛЯЮ НАШИХ МИЛЫХ МЕДСЕСТЁР С ИХ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ ПРАЗДНИКОМ!

Порой их труд кажется простым и незаметным, но это не так. От лёгкой руки медсестры, её сноровки, острого внимания, грамотных и точных действий зависит если не всё, то многое. Её отзывчивость, чуткость, доброе слово порой лечат эффективнее микстур. Желаю вам терпения в нашем нелегком труде, крепкого здоровья, уважения и большого личного счастья!

С уважением, Альбина КУЗНЕЦОВА, главный врач Нефтекамской городской больницы

Айгуль МУСИНА, Башкирское региональное приложение к газете «Аргументы и факты»