О том, что приводит к бесплодию, какие существуют мифы об экстракорпоральном оплодотворении, мы на МЕД-инфо говорим с Ингой Вадимовной Мосягиной, кандидатом медицинских наук, врачом акушером-гинекологом отделения ВРТ ФГБУ «ФЦСКЭ им. В. А. Алмазова».
— Согласно данным Минздрава РФ, число процедур ЭКО в РФ, проведенных в рамках госпрограммы, за 8 лет увеличилось в 10 раз. Какие были достигнуты результаты за этот период?
— Вы абсолютно правы, количество циклов ЭКО в рамках госпрограммы растёт год от года. В ФГБУ «СЗФМИЦ им. В. А. Алмазова» с момента открытия Перинатального центра и начала работы нашего отделения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) в 2010 году на сегодняшний день в рамках оказания медицинской помощи за счtт бюджетных средств проведено около 6500 циклов ЭКО. За 6 лет нам удалось добиться увеличения эффективности в программах ВРТ с 35,5 до 46,5%. Этот показатель является средним, в отдельных группах пациентов частота наступления беременности достигает 55%.
— Какие показания должны быть для проведения ЭКО? И когда паре предлагают начать обследоваться на предмет бесплодия?
— Когда мы говорим о бесплодии, нужно помнить, что это не приговор, а повод для обследования и лечения. Диагноз бесплодия устанавливается врачом, если у пары не наступает беременность в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения, если женщина моложе 36 лет. Если женщина старше 36 лет или у нее раньше были гинекологические заболевания, проблемы с менструальным циклом, то этот срок сокращается до 6 месяцев.
В настоящее время выделяется несколько причин, которые могут быть причиной бесплодия. Это нарушение проходимости маточных труб, отсутствие овуляции, эндометриоз и нарушения фертильности спермы. Как правило, на первом этапе обследования мы просим пациентку пройти обследование на проходимость маточных труб, гормональный скрининг и мониторинг овуляции. Партнеру будет назначена спермограмма со строгой морфологией. В отдельных случаях мы рекомендуем инвазивные методы диагностики: лапароскопию (для исключения эндометриоза и проверки проходимости маточных труб) или гистероскопию (для оценки состояния полости матки). Составить перечень необходимых обследований может только врач, поэтому мы рекомендуем не заниматься самолечением и не затягивать визит к репродуктологу.
В зависимости от выявленной причины бесплодия будет составлен план лечения, который далеко не всегда начинается с ЭКО. Как правило, показаниями для него являются отсутствие эффекта от других методов лечения в течение 6-12 месяцев (например, с помощью стимуляции овуляции или внутриматочной инсеминации спермы) или тяжелые формы бесплодия, которые сразу требуют проведения ЭКО.
— Что представляет собой подготовка к экстракорпоральному оплодотворению?
— В первую очередь, ведение здорового образа жизни и прием витаминов с фолиевой кислотой. Снижают шансы на наступление беременности курение и лишний вес, поэтому мы рекомендуем бросить курить, как минимум, за 6 месяцев до цикла ЭКО и следить за своим питанием. Если у женщины есть хронические заболевания, то необходимо обратиться к врачу для их коррекции перед планированием беременности и цикла ЭКО. Это же относится к посещению стоматолога.
Все остальные рекомендации по подготовке к циклу может дать только лечащий врач, в зависимости от заболевания, которое послужило причиной бесплодия.
В настоящее время выделяется несколько причин, которые могут быть причиной бесплодия. Это нарушение проходимости маточных труб, отсутствие овуляции, эндометриоз и нарушения фертильности спермы.
— Сколько попыток ЭКО можно сделать? И как часто?
— Перед каждым
материал полностью на http://med-info.ru/content/view/7910
