Главна кинеска операција во Македонија е изградбата на автопатите Миладиновци – Штип и Кичево – Охрид, чија цена надмина 1,2 милијарди долари. Тоа ги подгрева стравувањата за засилување на кинеското влијание во земјата. Вакциналната дипломатија исто така добро ја позиционира Кина во регионот. За разлика од Русија која се противи на влегувањето на земјите од Балканот во НАТО, Кина нема таков проблем. Пекинг се надева дека кога регионот ќе се интегрира во ЕУ и НАТО, таму ќе има добри сојузници.