Организация медицинского обеспечения в частях и подразделениях Восточно-сибирского военного округа (1865-1884 гг.)
Аннотация: Статья посвящена организации медицинского обеспечения частей и подразделений Русской императорской армии дислоцированных в Восточно-Сибирском военном округе в период 1865-1884 гг. В ней отражён быт и состояние войсковых лазаретов расположенных в Иркутской губернии. Особое внимание обращено на Иркутский военный госпиталь, описано строительство нового лечебного корпуса. Обобщена информация о главных лекарях Иркутского госпиталя.
Ключевые слова: Иркутский военный госпиталь, Военно-медицинское управление Восточно-Сибирского военного округа, войсковой лазарет, военнофельдшерская школа, Киренская городская больница.
Abstract: The article is devoted to the organization of medical support of the units of The Russian Imperial army stationed in the East Siberian military district in the period 1865- 1884.the life and condition of the military hospitals located in the Irkutsk province are Described. Special attention is paid to the Irkutsk military hospital. The construction of a new medical building is described. The information about the chief physicians (doctors) of the Irkutsk hospital is summarized. Keywords: Irkutsk military hospital, Military medical Department of the East Siberian military district, military infirmary, military paramedic school, Cyrene city hospital. Цель исследования – исследовать организацию медицинского обеспечения в Восточно-Сибирском военном округе в середине XIX в. Материалы и методы исследования В ходе подготовки данного материала были проанализированы различные исторические источники (архивные, нормативно-правовые акты Российской империи, энциклопедический материал, статьи и монографии исследователей).
При исследовании, автором за основу был взят историкоситуационный метод. Медицинское обеспечение – совокупность мероприятий осуществляемых военными медиками по сохранению боеспособности, укреплению здоровья личного состава вооруженных сил, своевременному оказанию медицинской помощи и мер по восстановлению здоровья, боеспособности (трудоспособности) раненых и больных [22, с. 215]. Военные госпитали и лазареты создавались в Русской армии в связи с необходимостью обеспечения воинских частей и подразделений стационарной лечебной помощью [7]. Для оказания первой (неотложной) медицинской помощи в воинских частях и подразделениях в их штаты были предусмотрены должности врачей и фельдшеров.
Все военно-медицинские учреждения армии в период с 1812 по 1867 гг. были подчинены Медицинскому департаменту военного ведомства [3]. Данный исполнительный орган организовывал разработку и подготовку к утверждению всех нормативно-правовых актов Российской империи в вопросах военно-медицинского обеспечения армии и флота, а также обеспечивал контроль за выполнением данных положений в вооруженных силах. Так, в 1828 г. был введен в действие «Устав о непременных военных госпиталях». Данным нормативным документом были определены положения и обязанности должностных лиц, определен госпитальный быт: порядок приёма больных, их питание, помывка, смена белья, расходование средств госпиталя. В соответствии с Уставом, госпиталем управлял инспектор из военных чинов. Медицинской частью ведал старший лекарь, хозяйственной и внутренним распорядком – смотритель госпиталя. В штате госпиталя состояли ординаторы, фельдшеры, управляющий аптекой, с подчинёнными ему фармацевтами. Кроме всего в штате лечебных учреждений были подразделения нижних чинов (составляющие госпитальную прислугу) [14].
У автора есть предположение, что до утверждения и ввода 11 февраля 1885 г. в действие Положения о местных лазаретах [21], при организации работы войсковых (местных) лазаретов должностные лица руководствовались вышеупомянутым Уставом. В 1865 г. в результате реформирования военного управления империи был образован Восточно-Сибирский военный округ. Восточно-Сибирский военный округ территориально совпадал с Восточно-Сибирским генералгубернаторством, в состав которого входили территории Иркутской и Енисейской губерний, Якутской, Приморской, Амурской и Забайкальской областей, а также о. Сахалин. Во главе созданного округа стоял командующий войсками военного округа. При нем находились: интендантское, инженерное, артиллерийское и военно-медицинское управления. В ведении Интендантского управления, возглавляемого окружным интендантом, находилось снабжение военных госпиталей вещами и заготовка для них припасов. Военно-медицинское управление следило за исполнением всех гигиенических и врачебных мер по содержанию нижних воинских чинов в войсках, контролировало деятельность военно-медицинских учреждений в округе и осуществляло контроль за снабжением медицинскими предметами войск и военных госпиталей [15]. Инженерное управление осуществляло строительство и руководство всеми зданиями, находившимися в подчинении военного ведомства [16].
В Восточно-Сибирском округе были Иркутский военный госпиталь 1-го класса, Читинский и Хабаровский полугоспиталя. Для оказания медицинской помощи в гарнизонах округа были созданы войсковые лазареты [24, с. 249.] при следующих воинских командах: при местных: Канской, Балаганской, Александровской, Усольской; при конвойных: Бирюсинской, Шарагульской, Тыретской, 2-й Забайкальской; при постовых: Александровской, Новгородской, Ольгинской и Дунайской; при Николаевской крепостной [5, с. 18]. Врачи и фельдшера военных госпиталей, а также войсковых (местных – авт.) лазаретов привлекались для осмотра новобранцев.
Результаты их осмотра обобщались, анализ физического состояния новобранцев описан в российских медицинских журналах «Медицинский вестник» и «Здоровье» за 1876 и 1878 гг. [8, с. 78]. В связи с увеличением численности войск в регионе военно-окружным руководством было принято решение о строительстве дополнительных госпитальных площадей. Местная администрация выделила земли под строительство лечебного учреждения, на карте города Иркутска в 1869 г. данные территории уже числились за военным ведомством, с примечанием «Места вновь предположенные под устройство Военного госпиталя» [12]. В 1871 г. под руководством офицеров состоявших при Инженерном управлении Восточно-Сибирского военного округа капитана С. И. Косовича и штабс-капитана М. Н. Огонь-Догановского был заложен фундамент нового двухэтажного медицинского корпуса Иркутского госпиталя на 200 койкомест [23].
Постройка завершилась 1 мая 1878 г., а первых больных новый корпус госпиталя принял 1 августа 1878 г. О том, насколько большое значение придавалось строительству нового госпиталя, свидетельствует тот факт, что 28 октября 1878 г. новый госпиталь посетил командующий войсками округа генерал-адъютант барон П. А. Фредерикс [1]. В целях оказания медицинской помощи офицерам, нижним чинам и членам их семей в Якутской области 15 июня 1876 г. при местной команде сформирован Якутский местный лазарет на 12 мест, в штат лазарета ввели одного старшего врача и одного медицинского фельдшера [17]. Данные должности замещали военные чиновники медицинского ведомства. Позже аналогичный лазарет сформировали (переформировали из войскового – авт.) в Канске на 15 кроватей [13]. В связи с нехваткой медицинского персонала на базах Иркутского военного госпиталя и Читинского полугоспиталя были открыты военно-фельдшерские школы.
Ежегодно военно-медицинские учреждения инспектировались, как местным военным руководством, так и чинами военно-медицинского управления. Для увеличения контроля за лазаретами 22 марта 1880 г. к штату Военно-медицинского управления Восточно-Сибирского военного округа было добавлено две должности врачей [18], что составило в общем 15 чиновников. Результаты проверок отражались в приказах по управлению. Положительные и отрицательные моменты анализировались, наработанный опыт накапливался и внедрялся во вех медицинских учреждениях округа. В ходе инспекции проверялись различные вопросы
К примеру, Иркутским губернским воинским начальником генерал-майором А. П. Рева было проверено: наличие личного состава; количество заболевших и находившихся на излечении в госпитале; состояние учета и отчетности Киренской городской больницы и войсковых лазаретов. Приведем анализ проверки, осенью 1882 г. На территории Иркутской губернии дислоцировалось 26 воинских частей и подразделений, с общей численностью 1898 человек, больных из которых составило 116 нижних чинов, в Иркутском военном госпитале из них находилось 54 человека, остальные проходили лечение в лазаретах.
Средний процент заболеваемости в войсках в летне-осенний период составил 6,2 %. Больше всего заболевших было в Иркутском резервном пехотном батальоне (кадровом), заболевших около 12 %. Заболевшие нижние чины Иркутского батальона отправлялись предварительно в батальонный околоток, затем по результатам медицинского осмотра тяжело заболевших направляли на лечение в Иркутский военный госпиталь [5]. Лазареты при Нижнеудинской и Александровской местных командах: «содержались в исправности, но помещения не очень удобны, места холодны, вещи требуют замены новыми» [2. Л. 173]; Лазареты при конвойных командах: – Тыретской, лазарет «содержится очень чисто, для больных имеется отдельное помещение, но постельного белья и халатов нет. Вся отчетность, дела и книги в совершенном порядке следует только обратить самое строгое внимание на приобретение лекарств с большей экономии, которой теперь нет, и на эти деньги завести вещи для арестантов»; – Шерагульской, лазарет «содержится чисто и в порядке, но по отзыву врача Тассовского за № 397 1882 г. принят на лечение в лазарет заболевший почтальон Бубякин, по закону частные люди в военное лечебное заведение не должны приниматься» [2, Л. 164];
– Бирюсинской, «в лазарете находятся больных: нижних чинов 1 и арестантов 21 человек. Лазаретное белье, халаты и некоторые вещи стары и требуют замены. Лазарет содержится в чистоте и порядке, отчетность ведена правильно. Видно большие приобретения на экономию. Остаток экономических сумм 1193 руб. должен служить примером для других конвойных лазаретов и наглядно доказывает всю заботливость со стороны начальника команды поручика И.Г. Баженова о хорошем благосостоянии лазарета».
В случаях отсутствия военно-медицинских учреждений офицеры и нижние чины получали медицинскую помощь в гражданских больницах. Были случаи когда гражданские больницы передавались под общее руководство армейским офицерам. К примеру: Киренская гражданская больница, общее руководство лечебным учреждением осуществлял начальник Киренской местной команды капитан А. И. Федоров. Вывод проверки Иркутского губернского воинского начальника «содержится чисто» [2, Л. 155 об.]. Проверка Иркутского военного госпиталя Иркутским губернским воинским начальником свелась к осмотру только госпитальной роты. В состав госпитальной команды входили все нижние чины: фельдшера, воспитанники фельдшерской школы, писаря, палатные и госпитальные надзиратели. На 15 октября 1882 г. в команде был 71 нижний чин. Внутренним порядком в команде инспектирующий остался не очень доволен [2, Л. 180].
В городе Красноярск местный лазарет на 28 койко-мест был учрежден в 1884 г. и начал осуществлять функции медицинского учреждения с 1 февраля 1885 г. [20]. Первоначально лазарет размещался в здании, арендованном у городских властей. Работу старшего врача лазарета выполнял старший врач Красноярского резервного пехотного (кадрового – авт.) батальона. В 1860-1870-е гг. Военно-медицинское управление ВосточноСибирского военного округа и Иркутский военный госпиталь становятся центром военно-медицинской науки Восточной Сибири. Управление собирает лучших военных врачей со всей Восточной Сибири, многие назначаются для службы в Иркутский госпиталь. Врачи активно занимаются научной деятельностью, эти мероприятия явились продолжением работы начатой штаб-доктором войск Восточной Сибири Г. В. Вейрихом. В 1857 г. Генрих Васильевич, был назначен главным лекарем Иркутского военного госпиталя, где он прослужил пять лет. За это время им были подготовлены и изданы научные труды по медицине, ботаники, географии. Вейрих предложил создать в Восточной Сибири научное медицинское общество. В соответствии с этим предложением в 1863 г. было организовано Общество врачей Восточной Сибири. Незаурядное искусство врача и организаторские способности были довольно быстро замечены – Вейриха переводят на службу в столицу. Военные врачи были инициаторами создания в Иркутске бесплатной лечебницы для свободно приходящих больных.
В этот период русские ученые военные-медики внесли значительный вклад в развитие русской медицины, предложили эффективные методы лечения заболеваний и сохранения здоровья военнослужащих. Ими были заложены основы организации медицинского обеспечения в частях и подразделениях Восточно-Сибирского военного округа. Окружное военно-медицинское управление возглавляли: с 1863 по 1876 гг. штаб-доктор, доктор медицины статский советник Ю. А. Гольтерман [9, с. 51], действительный статский советник К. Н. Шалыгин (1881 г.). В Иркутском военном госпитале главными лекарями (врачами – авт.) проходили службу: в 1865-1867 гг. – надворный советник П. П. Громов; в 1870-1873 гг. – надворный советник О. Я. Дубинский [10, с. 51]; в 1877 г. – доктор медицины статский советник А. С. Рубец [11, с. 17.]; в 1881 г. – коллежский советник К. А. Элиашевич.
Организация медицинского обеспечения в частях и подразделениях Восточно-Сибирского военного округа была на соответствующем уровне, были образованы новые и получили дополнительное развитие ранее созданные стационарные военно-медицинские учреждения. Большая заслуга в данной работе была чиновников Военно-медицинского управления и Иркутского военного госпиталя. В июле 1884 г. приказом по Военному ведомству Восточно-Сибирский военный округ был упразднён и образованы Приамурский и Иркутский военные округа [19]. Во вновь созданных округах были созданы новые военно-медицинские управления которые продолжили служить делу здоровья личного состава Русской императорской армии. В конце XIX в. военно-медицинские учреждения Восточной Сибири и Дальнего Востока превратились в крупные лечебные центры, оказывающие стационарную помощь не только офицерам и нижним чинам, но гражданскому населению. К таким можно отнести Иркутский военный госпиталь, Красноярский местный лазарет, Читинский военный полугоспиталь (c 1881 г. местный лазарет – авт.) [6], Хабаровский военный полугоспиталь и другие. Благодаря энтузиазму и неустанной работе врачей и чиновников военного ведомства, организовавших в середине XIX в. медицинское обеспечение, были сохранены тысячи жизней военнослужащих в войнах в которых принимала Россия в начале XX в. на Дальнем Востоке.
Литература / References 1. Баранов Ю. И. Иркутский военный госпиталь // Ежегодник музея города Иркутска. – Иркутск, 2009. – С. 108–111. 2. ГАИО. Ф. 558. Оп. 2. Д. 2. 3. Ишутин О. С. Исторический очерк становления и развития военногоспитального дела на территории Беларуси. Сообщение 2. XIX столетие // Военная медицина. – Минск: Изд-во: Белорусский государственный медицинский университет, 2013 № 2 (27). – С. 146–153. 4. Квартирное расписание войск Восточно-Сибирского военного округа 1875 г. Иркутск, 1875. – 24 с. 5. Кузнецов М. Ю. Особенности организации местными войсками ВосточноСибирского военного округа в 1865-1884 гг. // Известия. Лаборатория древних технологий. 2018. № 3. – С. 136-149. 6. Леонидов А. Б., Лим В. С., Куницкий Н. Т., Хажиханова Е. В. 321-му Военному клиническому госпиталю Минобороны России – 165 лет // Военно-медицинский журнал. 2016. № 8. – С. 75-79. 7. Маслинковский Т. И. Медицинское обеспечение русской армии в войну с Францией 1805 года. М., 1954. – 91 с. 8. Межов В. И. Сибирская библиография. – СПб., 1903. – 470 с. 9. Памятная книжка Иркутской губернии за 1865 г. – Иркутск: Изд-во штаба войск, 1865. – 280 с. 10.Памятная книжка Иркутской губернии на 1870 г. Адрес-календарь. – Иркутск: Иркутский губернский статистический комитет, 1870. – 115 с. 11.Памятная книжка Иркутской губернии на 1877 г. – Иркутск: Иркутский губернский статистический комитет, 1877. – 94 с. 12.План губернского города Иркутска 1869 г. – Иркутск: Иркутский губернский статистический комитет, 1869. 13.Полное собрание законов Российской империи. Собрание II. Том 3. № 1876. 14.Полное собрание законов Российской империи. Собрание II. Том 3. № 1889. 15.Полное собрание законов Российской империи. Собрание II. Том 39. № 41162.
16.Полное собрание законов Российской империи. Собрание II. Том 40. № 42368. 17.Полное собрание законов Российской империи. Собрание II. Том 51. № 56070. 18.Полное собрание законов Российской империи. Собрание II. Том 55. № 60705. 19.Приказ по Военному ведомству № 215 от 14 июля 1884 г. 20.Приказ по Военному ведомству № 311 от 11 ноября 1884 г.; Циркуляры Главного штаба № 95 от 1885 г. 21.Приказ по Военному ведомству № 162 от 11 февраля 1885 г. 22.Советская военная энциклопедия. Т. 5 / под ред. Н. В. Огаркова. – М.: Воениздат, 1978. – 686 с. 23.Шевченко Н. В., Кузнецов С. М., Дармаев А. Д., Бляунштейн Б. М. Люди и время (Иркутскому военному госпиталю – 180 лет) // Сибирский медицинский журнал. 2017. № 3. – С. 44-46. 24.Энциклопедический словарь Ф. А. Брокгауза и И. А. Ефрона. Т. 17. – СПб.: Изд-во Типо-Литография И. А. Ефрона. 1896. – 482 с.
КУЗНЕЦОВ М. Ю.