«Медсестра не должна заниматься уходом» — мнения медсестер о разделении обязанностей
Сестринские специальности охватывают всё больше манипуляций и их полномочия растут. Выполнение одного лишь ухода является недостаточным усилием для благоприятного исхода пациента, а реализация лечебной деятельности при неадекватной трудовой нагрузке затрудняет оба процесса в целом. В современном мире невозможно оглядываться в прошлый век, охватывая традиционный сестринский уход и добавлять к нему текущие стандарты качества. Это подборка сестринских мнений о разделении обязанностей и об устаревшей системе образования.
Учебники сестринского дела уже много лет повествуют об уходе. Но что такое уход? Перевязать рану, покормить, помыть пациента, палату — всё это уход, и одним словом можно вменить медсестре обязанности любого характера, это и происходит. Уход — это многозначный термин. На мой взгляд, решение этой проблемы состоит в упразднении такого термина как уход, медсестра не должна заниматься уходом, она должна выполнять лечебные назначения врача, а также иметь собственную самостоятельную деятельность. Не перестилать пациентов, не мыть кабинеты, а заниматься ровно тем, на что требуется образование. К сожалению большинство старших сестер этого не понимают, в их числе забронзовевшие люди, которые работали ещё в советские годы, у них сложилась четкая идеология того самого всеобъемлющего "ухода", которая за столько лет не изменилась ни в головах людей, ни в образовательных процессах.
(Лидия. Медсестра-анестезист. Петербург)
Медсестры сталкиваются с уходом даже при наличие младшего персонала. Обеспечить качественную работу затруднительно ли из-за огромного количества пациентов, а выполнять мероприятия ухода, например, такие как смена положения, нужно постоянно, а это невозможно из-за наличия других обязанностей.
Дело не в том, чтобы спихнуть обязанности на младший персонал, дело в том, чтобы распределить нагрузку, и дать медсестрам целенаправленную работу, я например, работаю в терапии, и здесь медсестры сталкиваются с перестиланием, переворачиванием, транспортировкой и т.д. Конечно, у нас есть младший персонал, но их день ограниченно нормирован : санитарки работают в день, младшие сестры с вечера. Но из-за огромного количества пациентов медсестрам приходится выполнять не только манипуляции ухода, но и санитарские работы, вот только у медсестер ещё куча работы по капельницам и анализам в отличие от младшего персонала. Получается, что медсестра работает за себя, частично за младшую сестру и частично за санитарку, а если выходной день, то и за процедурную. Так быть не должно.
(Екатерина. Постовая медсестра. Петербург)
Большой охват обязанностей замечают родственники пациентов. Из-за разноплановой работы медсестры вынуждены сочетать перестилание пациентов с внутривенными инъекциями. Такой объем работы приводит к постоянной занятости и постовые медсестры перестают посещать пост из-за нехватки времени. Родственники пациентов жалуются, что сложно найти медсестру в отделении даже когда это действительно необходимо.
В инфекционном отделении убрали должность младшей медсестры и санитарки. Теперь у нас только уборщицы остались, которые так же выполняют всю ту работу, что и ранее, но без энтузиазма, стараются побольше свалить на нас [медсестер] из-за зарплаты. Но иногда в отделении находится порядка 30-40 человек, многие дети лежат одни, без родителей, а соответственно их всех надо вечером помыть и переодеть, с кормлением, в основном, помогают, но грудничков кормят только медсестры. Нас на такое количество больных, а в отделении всего двое: медсестра и уборщица. Поэтому эту работу стараемся поделить, хоть медсестру никто не освобождал от манипуляций: инъекций, инфузий и прочего. Некоторые мамы, находящиеся по уходу, очень возмущаются, что медсестра сперва, например, моет детей и её вечно не найти на посту, а потом ещё и манипуляции выполняет.
(Ада. Палатная медсестра. Воркута)
Наконец разноплановая работа мешает всему лечебному процессу, медсестры, некогда считавшиеся помощниками врача, сами нуждаются в помощниках.
Давайте представим, нашу проблему в виде дерева. Ствол, это наша основа, врачи. А мы медсестры, эти ветви, которым тоже надо расти вширь и ввысь для общего дела. Появляются отростки, это и есть наш помощники - младший персонал. Так вот и в жизни, медицина идет и развивается семимильными шагами. Заставляя работать медсестру из-за отсутствия сотрудника некоторые рубят сук, на котором все сидят, тем самым губят это дерево. Не может ветка справиться с потребностям дерева, как и медсестра среднего звена без помощника. Все очень просто. Закройте книгу за прошлый век, во времени новых технологий надо развиваться. И делиться полномочиями, тем, чем можно поделиться.
(Татьяна, медсестра-анестезист. Казань)