Минздрав внёс изменения во временный порядок работы поликлиник и больниц во время пандемии коронавируса. По новым правилам к осмотру пациентов перед вакцинацией допустят стоматологов и педиатров без аккредитации. Кроме того, поступающим на плановую госпитализацию пациентам нужно предоставить сертификат о вакцинации против COVID-19 (при наличии). Такие поправки содержат приказы Минздрава от 22 июля 2021 года № 792н и № 793н. Документы вступают в силу с третьего августа.
Врачей для осмотра станет большеСогласно поправкам, для осмотра пациентов перед вакцинацией от COVID-19 теперь можно привлекать лиц с высшим медобразованием по специальностям «педиатрия» и «стоматология» без аккредитации специалиста.
Правда, для этого они должны выполнить три условия:
пройти краткосрочное обучение (не менее 36 часов) по программам, размещенным на портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования; быть трудоустроенными на должности врачей-стажёров по специальностям, не предусмотренным документами об образовании; и работать под контролем завотделением либо профильного врача-специалиста.Привлечь к прививочной кампании именно стоматологов и педиатров решили потому, что в лечебной сети они проходят цикл по допуску к вакцинации, прокомментировала решение Минздрава «Парламентской газете» член комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина.
«Педиатры — потому что они работают с детским населением, а стоматологи — потому что это врачи общей практики. Поэтому 36 часов краткосрочных курсов достаточно, чтобы специалист с высшим образованием определил, есть ли противопоказания к прививкам или нет», — считает депутат.
Напомним, что изначально к оказанию первичной помощи пациентам с COVID-19 допускались только студенты старших курсов программ среднего образования укрупнённой группы специальностей «клиническая медицина» и люди со средним медобразованием по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации. Позднее к ним добавились студенты выпускных курсов по программам среднего профессионального образования по специальности «сестринское дело».
«Думаю, что постоянное расширение этих категорий связано с нехваткой медицинских кадров в первичном звене. Потому что часть медперсонала работает в ковидных госпиталях, а другая — с теми пациентами, которые идут на приём по своим заболеваниям, — сказала Соломатина. — На врачах, в том числе и тех, которые заняты на прививочной кампании, очень большая нагрузка. Я вижу такую картину каждый день».
Решение привлечь дополнительных специалистов к вакцинации депутат назвала большим подспорьем в работе поликлиник. Кроме того, подобная практика будет хорошим опытом и для будущих терапевтов и стоматологов, отметила депутат.
Главные вопросы про прививкуНапомним, одним из условий допуска к работе является обучение по краткосрочным дополнительным профессиональным программам. Чему именно учат на таких курсах, можно понять из тестов с ответами, размещённых на разных медицинских и образовательных сайтах.
Так, например, временные методические рекомендации по вакцинированию взрослого населения от COVID-19 предполагают, что специалист, например, должен знать:
при каких условиях хранится вакцина «КовиВак» (правильный ответ: при температцуре от +2 до +8 ° C); что представляет собой вакцина «ЭпиВакКорона» (химически синтезированные пептидные антигены трёх фрагментов S-белка вируса SARS-CoV-2, конъюгированные с белком-носителем и адсорбированные на алюминий-содержащем адъюванте); или в каких случаях следует с осторожностью применять вакцины Гам-КОВИД-Вак и Гам-КОВИД-Вак-Лио (как следует из ответов на тест, это острые сердечно-сосудистые заболевания).Кроме того, будущие ассистенты врачей, которые делают прививки, должны знать, как подготовить ту или иную вакцину к применению, порядок постановки укола и так далее.
Сделал укол — лег в больницу с комфортомЕщё одно изменение во временный порядок работы поликлиник и больниц касается пациентов. Так, временные правила приёма больных в медорганизации для оказания плановой медпомощи дополнили нормой о том, что при госпитализации нужно представить сведения о вакцинации против коронавирусной инфекции (при наличии).
Как отмечается в пояснительной записке к проекту приказа, информация о вакцинации нужна стационарам, чтобы создать комфортные условия для пациентов, которые сделали прививку от COVID-19.
«Такая норма нужна, чтобы и сам пациент не заразился коронавирусом и не заразил других больных. Потому что очаги инфекции возникают в больницах периодически, даже несмотря на то что все такие пациенты сдают ПЦР-тест. В итоге это ставит под угрозу плановую госпитализацию большого числа людей», — объяснила Татьяна Соломатина.
Кроме того, как следует из текста поправок, приём на санаторно-курортное лечение теперь осуществляется на основании сведений о проведении вакцинации против COVID-19 (при наличии).
По действующим нормам на федеральном уровне для получения плановой медпомощи или размещения в санаторно-курортных организациях не требуются ПЦР-тест либо сертификат о вакцинации. Тем не менее многие регионы уже ввели такие нормы локальными актами депздравов или управлений Роспотребнадзора.
Например, ранее власти Москвы заявили, что для получения планового лечения пациенты должны предоставить подтверждение наличия у них прививки от коронавирусной инфекции либо антител к COVID-19. Исключение сделали для онкобольных и пациентов с гематологическими заболеваниями.
«Надо понимать, что в данном случае мы говорим о плановой госпитализации, то есть это процедура, к которой человек готовится заранее, — прокомментировала это нововведение Соломатина. — Если человек не хочет прививаться, он может отложить госпитализацию. Но в этом случае спрос будет только с него самого».
