Почти 38 миллионов человек во всем мире живут с ВИЧ, который при доступе к лечению превратился в хроническое заболевание на всю жизнь. Понимание того, как инфекция меняет мозг, особенно в контексте старения, становится все более важным для улучшения как лечения, так и качества жизни.
В январе исследователи из Института нейровизуализации и информатики Марка и Мэри Стивенс (США) опубликовали одно из крупнейших в истории исследований нейровизуализации ВИЧ. Исследователи объединили данные магнитно-резонансной томографии (МРТ) от 1203 ВИЧ-инфицированных людей из Африки, Азии, Австралии, Европы и Северной Америки. Их результаты были опубликованы в журнале JAMA Network Open.
«Повреждение мозга, вызванное ВИЧ, может привести к когнитивным проблемам даже у тех, кто получает лечение, - сказала доктор Талия Нир, ведущий автор исследования. - Изучение воздействия вируса на мозг у разных групп населения - ключевой шаг к решению этой проблемы. Значение полученных данных состоит в том, что они репрезентативены для эпохи, когда лечение ВИЧ-инфекции широко доступно».
Исследователи изучили связь между показателями крови, которые обычно используют для оценки иммунного статуса и реакции на лечение, и объемом различных структур в головном мозге. Снижение количества лейкоцитов обычно указывает на подавление функций иммунной системы. В исследовании было обнаружено, что участники с более низким количеством лейкоцитов также имели меньший объем гиппокампа и таламуса. Эти части лимбической системы мозга участвуют в регуляции памяти, эмоций и поведения.
Результаты были получены при сканировании мозга людей, проходящих антиретровирусную терапию, и они указывают на то, что такие пациенты также имеют изменения мозговых структур и функций. Исследователи обратили внимание на большую уязвимость указанной группы пациентов в отношении развития нейродегенеративных заболеваний.
Ускоренная атрофия гиппокампа является признаком нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Наличие ВИЧ-инфекции и пожилого возраста в совокупности увеличивают риск подобных заболеваний.
Исследование проводилось в рамках консорциума Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta-Analysis (ENIGMA), который создан в 2013 году для объединения исследований, посвященных нейровизуализации для изучения психических расстройств, нейродегенеративных заболеваний и других аспектов функции мозга. В состав ENIGMA входят представители 45 стран.
Далее исследователи планируют провести анализ диффузной визуализации, еще одного типа данных, полученных с помощью МРТ, которые отображают состояние белого вещества мозга, чтобы лучше понять, как клинические маркеры ВИЧ-инфекции влияют на мозг и скорость нейродегенерации.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/10.1001/jamanetworkopen.2020.31190
