Общественное движение «Пациентский контроль» сообщило о проблемах с обеспечением терапией пациентов с ВИЧ-инфекцией в учреждениях ФМБА России. В связи с отсутствием необходимых лекарств врачам приходится менять схемы и возвращаться к вариантам лечения, ранее отмененным в связи с наличием серьезных побочных эффектов. Свое обращение движение направило министру здравоохранения России Михаилу Мурашко и руководителю ФМБА Веронике Скворцовой. В агентстве нехватку препаратов признают и отвечают, что ждут содействия Минздрава.
В письме ОД «Пациентский контроль» указано, что на сайт «Перебои.ру» постоянно поступают жалобы в связи с нехваткой препаратов для лечения ВИЧ-инфекции в медорганизациях, которые находятся в ведении ФМБА. С декабря 2023 года соответствующие сообщения поступили от пациентов ФНКЦРиО ФМБА Ульяновской области, медико-санитарной части №135 Смоленской области, Клинической больницы №8 Калужской области и Центральной медико-санитарной части №31 Свердловской области. Все они сообщили об острой нехватке ряда антиретровирусных (АРВ) препаратов.
Пациенты жалуются, что получают отказы в выдаче лекарств и им назначают измененную АРВ-терапию без медпоказаний.
«В том числе назначают АРВ-препараты, которые ранее были отменены по медицинским показаниям или по причине возникших побочных эффектов. Также пациенты сообщают об отказах в своевременных анализах, необходимых для определения уровня вирусной нагрузки ВИЧ и показателей иммунного статуса», – рассказали в «Пациентском контроле».
Ситуация, говорится в письме, противоречит клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения, где указано, что целью такой терапии, кроме вирусологической и иммунологической эффективности, считается также сохранение или улучшение качества жизни пациента. Общественники опасаются, что отсутствие грамотной терапии может спровоцировать прогрессирование заболевания у пациентов, что приведет к развитию резистентных форм вируса и появлению ВИЧ-ассоциированных заболеваний.
В ФМБА, отвечая на запрос ОД «Пациентский контроль», сообщили, что вопрос решается совместно с Минздравом. Агентство уже направило туда соответствующее обращение.
«Учитывая сложившуюся ситуацию, всем пациентам, находящимся на антиретровирусной терапии, были предложены альтернативные схемы лечения первого ряда в соответствии с клиническими рекомендациями. Специалистами отделов профилактики и лечения ВИЧ-инфекции на постоянной основе осуществляется мониторинг за нежелательными лекарственными реакциями на антиретровирусную терапию», – пояснили в ФМБА.
По данным экспертной группы «Здравресурс», из 61 аукциона по закупке препаратов для терапии пациентов с ВИЧ-инфекцией в начале 2024 года не состоялись 17 аукционов по причине невыхода поставщиков на торги. В связи с этим Минздраву не удалось закупить 107 тысяч годовых курсов препаратов на 1 млрд рублей, что связали с низкой начальной ценой на лекарства. В феврале в Минздраве заверяли, что запасов препаратов в России хватит на три месяца, а ситуация находится «на постоянном контроле».
В начале марта 2024 года в Правительстве РФ сообщили об увеличении финансирования на лекобеспечение пациентов с гепатитами В и С и ВИЧ. Для централизованных закупок препаратов на эти цели Федеральному центру планирования и организации лекобеспечения граждан ежегодно планируют направлять по 1,1 млрд рублей из федбюджета. Дополнительные транши рассчитаны на три года, они должны сохранить стабильность при закупках препаратов для пациентов.
