О необходимости перехода на схемы терапии на основе противовоспалительных препаратов при лечении бронхиальной астмы говорили на заседании круглого стола федеральные и региональные эксперты: пульмонологи, терапевты, специалисты в области организации здравоохранения и лекарственного обеспечения. Мероприятие прошло в Министерстве здравоохранения Иркутской области. По его итогам была принята резолюция о необходимости перехода от устаревших схем терапии к современным, позволяющим обеспечить длительную ремиссию, сохранить трудоспособность, социальную активность и в целом существенно повысить качество жизни таких пациентов.
«Особое внимание врачей и пациентов необходимо обратить на чрезмерное увлечение скоропомощными препаратами (короткодействующими β2-агонистами (КДБА) при бронхиальной астме», - предупредил Сергей Авдеев, главный внештатный специалист пульмонолог Министерства здравоохранения Российской Федерации. «Они могут маскировать симптомы, что может приводить к тяжелым осложнениям, вплоть до астматического статуса, а в некоторых случаях – к летальному исходу. Для улучшения диагностики и лечения бронхиальной астмы необходимо создание доступных и удобных в реальной практике вопросников, алгоритмов и схем лечения с применением противовоспалительной терапии низкими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов. И важнейшую роль здесь играют специалисты первичного звена, которые должны адекватно оценивать ситуацию и назначать противовоспалительную терапию сразу, непосредственно в дебюте заболевания» - объяснил эксперт.
Эксперты рассчитали, что в настоящий момент на территории Иркутской области перерасход средств на препараты, кратковременно снимающие симптомы бронхиальной астмы, составляет порядка 100 процентов. Это происходит по ряду причин: от недооценки ситуации самими врачами до отсутствия понимания механизмов действия тех или иных схем лечения у пациентов. Маскируя симптомы скоропомощными лекарствами, которые должны применяться в экстренных случаях, а не повсеместно, пациент пропускает момент ухудшения состояния, что приводит к утяжелению симптомов, частым госпитализациям, увеличению сроков пребывания в стационаре. Переход на противовоспалительную терапию как основу лечения, обеспечение приверженности пациентов к сделанным согласно клиническим рекомендациям назначениям, позволяет достигать устойчивой ремиссии, что снижает издержки частых госпитализаций, балансируя таким образом расходы внутри действующего тарифа.
«Всего на территории Иркутской области за 2021 год было зарегистрировано 24 691 пациентов с бронхиальной астмой. Это значительная цифра, значительная нагрузка на бюджет. Но при этом мы понимаем, что современная терапия позволит этим пациентам сохранить привычное качество жизни, оставаться трудоспособными и социально-активными. Поэтому выстраиваем нашу систему здравоохранения таким образом, чтобы достичь максимального баланса в соотношении расходов и эффективности оказания медицинской помощи. Сегодняшнее обсуждение показало, что мы движемся в верном направлении», - подтвердил Алексей Шелехов, И.О. министра здравоохранения Иркутской области.
Аналогичного мнения придерживается Ирина Трофименко, главный внештатный специалист пульмонолог Министерства здравоохранения Иркутской области: «Принятые сегодня решения несомненно окажут влияние на изменение парадигмы оказания медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой на территории Иркутской области. Важно, что согласно представленным сегодня данным, эти изменения не потребуют дополнительных затрат, а позволят именно сбалансировать саму систему оказания медицинской помощи и лекарственного обеспечения, применяя при этом самые современные схемы терапии, предусмотренные международными и российскими клиническими рекомендациями».
Эксперты так же отметили, что поэтапный переход к выполнению клинических рекомендаций в качестве обязательной основы оказания медицинской помощи на территории Российской Федерации в настоящий момент носит обязательный характер, а значит меры по внедрению утвержденных схем лечения на основе противовоспалительной терапии должны быть приняты незамедлительно.
