Анальная трещина является одной из наиболее распространенных проблем в проктологии, которая связана с нарушением целостности структуры слизистой заднего прохода. Это линейный разрыв в анальном канале человека, характеризующийся резкой болезненностью во время и после акта дефекации. С данной патологией сталкиваются люди в любом возрасте, но чаще всего это заболевание диагностируют у женщин, причем в 25% случаев анальная трещина сочетается с геморроем. Диагноз легко сможет установить врач-колопроктолог, определив тяжесть течения болезни. От данного заболевания страдают около 2% жителей нашей планеты, а 90% навсегда забывают о болезни после операции.
Причин появления анальной трещины довольно много: осложнение геморроя, нарушения стула, тяжелый физический труд или хронические заболевания системы пищеварения. Также к ним можно отнести факторы, которые вызывают застой крови в малом тазу, например, сердечная недостаточность или малоподвижный образ жизни. Наиболее часто с такой проблемой сталкиваются женщины детородного возраста, ведь колебания гормонального фона также относятся к факторам риска развития болезни.
Различают две формы патологии анальной трещины: острую и хроническую. При острой форме дефект слизистой и кожи имеет ровные четкие края, болезнь дает о себе знать болью, которая сопровождается появлением свежей крови. При длительном течении патологии (месяц и более) края трещины уплотняются, а заживление становится невозможным даже при расслаблении спазмированного внутреннего сфинктера. В этом случае, болезнь переходит в хроническую форму, и пациенту скорее всего потребуется хирургическое лечение.
На сегодняшний день одним из хирургических способов лечения является иссечение анальной трещины. В процессе операции все рубцовые изменения удаляются, то есть анальная трещина как бы переводится из хронической формы в острую, которую впоследствии можно вылечить консервативными методами. Выполнить такую операцию возможно с помощью ультразвукового скальпеля, и обычного. Разница заключается в способе удаления патологических тканей и остановки кровотечения из полученной раны. Использование ультразвукового скальпеля способствует минимальной травматизации мягких тканей, снижению болевого синдрома и укорочению послеоперационной реабилитации.
«В настоящее время большую популярность в лечении хронических анальных трещин набирает использование ботулотоксина в качестве метода ликвидации спазма внутреннего сфинктера. За счет этого создаются оптимальные условия для заживления трещины. Данный метод эффективен при небольших рубцовых изменениях, также вполне допустимо комбинировать его с другими способами лечения, - отмечает Соломка Александр Ясонович, Заведующий отделением колопроктологии, врач – колопроктолог ФНКЦ ФМБА России.
