На заседании комитета Госдумы по охране здоровья Михаил Мурашко назвал главной национальной целью увеличение ожидаемой продолжительности жизни граждан до 78 лет к 2030 году. Этот показатель ранее появился в указе президента России Владимира Путина. Задача амбициозная: сегодня средняя продолжительность жизни россиян составляет 73,5 года. При этом важно сократить разрыв между женщинами и мужчинами, которые живут на 10 лет меньше, подчеркивают эксперты. Подробнее в материале «Известий».
Задачу увеличить среднюю продолжительность жизни россиян до 78 лет к 2030 году и до 81 года к 2036 году обозначил в майском указе президент Владимир Путин. Об этом говорится в разделе «Сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи».
На заседании комитета Госдумы сохранивший пост министра здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет — это главная национальная цель.
В 2023 году средняя продолжительность жизни в России достигла почти 73,5 лет — и это рекордный показатель для страны. Таким образом до 2028 года нужно будет добавить к текущему показателю еще 4,5 года.
Для сравнения: за последние 20 лет средняя продолжительность в России выросла на 8,51 лет. В 2003 году показатель составлял около 64,9 лет, а в конце 2023 — уже 73,41 года. При этом в 2019 году средняя продолжительность жизни уже была близка к нынешней и составляла 73,34 года, однако пандемия коронавируса оказала значительное влияние на ситуацию: в 2021 году показатель упал до 70,06 лет.
Всё это время сохранялся сильный разрыв в продолжительности жизни у мужчин и женщин — более 10 лет в 2023 году.
Как пояснила «Известиям» директор Института экономики и финансов ГУУ Галина Сорокина, Росстат еще в конце прошлого года заложил в прогноз увеличение жизни к 2030 году до 74,2 лет по минимальному показателю и до 78,02 лет — по максимальному.
— Но средняя продолжительность жизни зависит от множества факторов: кроме падения в пандемийных 2020–2021 годах было резкое снижение после 1990 года. На этот уровень Россия смогла вернуться только 21 год спустя, в 2011-м.
В Минздраве «Известиям» заявили, что наблюдаемый в России рекордный рост продолжительности жизни населения напрямую обусловлен мероприятиями нацпроекта «Здравоохранение» и входящих в него федеральных проектов.
По данным министерства, в структуре причин смертности россиян, как и населения других развитых стран, преобладают болезни системы кровообращения и новообразования. Поэтому ключевую роль сыграли открытие и оснащение региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, обеспечение пациентов льготными лекарствами, развертывание широкой сети центров амбулаторной онкопомощи и строительство хирургических корпусов онкодиспансеров.
Благодаря реализации федеральных проектов существенно повысилась доступность первичной медицинской помощи, хронические заболевания стали чаще выявлять на ранней стадии, а профосмотрами удалось охватить значительное число россиян.
Подчеркивается, что в рамках новых национальных проектов работа будет продолжена.
Кроме того, федеральные проекты и отдельные региональные инициативы положительно сказались на интересе россиян к здоровому образу жизни. Удалось сократить число курильщиков и злоупотребляющих алкоголем граждан.
Аналитики площадки РТС-тендер цифрами подтверждают, что внимание к сфере здравоохранения растет. На протяжении пяти последних лет постоянно увеличивались и объемы закупок услуг в области спорта, здравоохранения, лекарственных средств и материалов, применяемых в медцелях, и суммы договоров, заключенных в результате тендеров. Исключением стал только 2023-й год после рекордных объемов в 2022-го.
Профессор ГУУ Галина Сорокина также отмечает важность проектов, связанных с вовлечением пенсионеров в общественную жизнь — таких, как «Московское долголетие».
Главный внештатный специалист-гериатр Минздрава России Ольга Ткачева подчеркивает, что увеличение продолжительности жизни невозможно рассматривать вне контекста развития гериатрии. По ее словам, к 2030 году каждый четвертый житель России будет старше 60 лет, а численность граждан 80 лет и старше достигнет 15,8%.
Реализация федерального проекта «Старшее поколение» нацпроекта «Демография» позволила совершить прорыв в повышении доступности гериатрической медицинской помощи.
— В 2017 году в нашей стране было всего 200 врачей-гериатров, а сегодня их стало в 8,5 раз больше, — сказала Ольга Ткачева «Известиям».
По ее словам, более чем в три раза увеличилось количество гериатрических кабинетов и вчетверо — число геронтологических коек, на которые госпитализируются самые «хрупкие» пожилые пациенты, нуждающиеся в особых подходах к лечению.
В 83 субъектах Российской Федерации появилось 84 гериатрических центра.
Развитие гериатрии тесно связано и с развитием системы долговременного ухода, которая позволяет поддерживать здоровье и не позвляет болезням прогрессировать.
Глава комитета Госдумы по охране здоровья Бадма Башанкаев также замечает, что в России приняты стандарты медицинской помощи по заболеваниям, наиболее распространенным у пациентов старшего возраста.
— Важна и бесплатная вакцинация пожилых людей, и комплексная работа по профилактике падений и переломов, и, конечно, выстроенная система профилактики и лечения когнитивных расстройств. Всё это делается уже сейчас в рамках проекта «Старшее поколение», — сказал он «Известиям».
Руководитель клиентского отдела сети пансионатов для пожилых людей «Теплые Беседы» Татьяна Борзенкова отмечает, что очень многое зависит от финансирования государственных программ: примеры разных стран показывают, что чем больше госрасходы на медицину, тем ниже становится уровень смертности.
Представитель Минздрава Ольга Ткачева указывает: для того, чтобы и дальше увеличивать продолжительность жизни среди пожилых, важно понижать смертность от «возраст-ассоциированных заболеваний» — сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной системы, а также от онкологических заболеваний. А Бадма Башанкаев считает, что главной целью сейчас является повышение качества жизни старшего поколения, чтобы пожилые люди как можно дольше оставались бодрыми и социально активными.
Зампред комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный полагает, что довести продолжительность жизни до 78 лет невоможно без трех составляющих: обеспечения современными медикаментами больных с хроническими заболеваниями, внедрения актуальных технологий для контроля жизненных показателей (специальных датчиков дистанционного контроля уровня глюкозы, артериального давления, пульса и т.п.) и решения кадровой проблемы.
— Нужны квалифицированные, подготовленные медицинские работники, которые могут обеспечить доступную медицинскую помощь. Без комплексной реализации этих трех составляющих добиться решения поставленных задач не получится. Но если всё сделать правильно и в короткие сроки, то цель вполне достижима, — сказал он «Известиям».
Заведующая кафедрой государственного и муниципального управления Университета «Синергия» Мария Байнова полагает, что нужна дальнейшая господдержка диспансеризации: важно делать это не для галочки, а заинтересовать самих граждан. Хорошим примером она называет поддержку диспансеризации в Москве, где в районных поликлиниках выделены специальные отделения для быстрого прохождения обследований. Татьяна Борзенкова, в свою очередь, указывает, что программа диспансеризации «позволяет сохранить пять лет жизни».
Председатель комиссии ОП РФ по демографии, защите семьи, детей и традиционных семейных ценностей Сергей Рыбальченко уверен, что в первую очередь необходимо сокращать число курильщиков и любителей злоупотребить алкоголем, поскольку это значительно повышает преждевременную смертность.
— Опыт регионов по ограничению доступности алкоголя доказывает свою эффективность: например, территории трезвости в Республике Саха (Якутия) за 10 лет позволили нагнать общероссийские показатели на два года, — сказал Рыбальченко «Известиям». — Такие же показатели зафиксированы и в других регионах, где принимали экстренные меры по ограничению употребления так называемого непитьевого алкоголя.
Еще одно важное направление — здоровое питание и, как следствие, решение проблем с избыточным весом и ожирением. Сергей Рыбальченко считает, что здесь должна быть разработана государственная программа здорового питания, а целевыми группами станут школьники и семьи с низкими доходами.
Кроме того, подчеркивает эксперт, необходимо ориентироваться не только на показатель ожидаемой продолжительности жизни, но и на применяемый в международной практике индекс «потерянные годы потенциальной жизни». Он показывает вклад каждой из причин в рост смертности и связывает преждевременную смертность с экономическими факторами.
— Мы в Общественной палате реализуем проект «Навигатор общественного здоровья» по разработке этого индекса для регионов и муниципальных образований, — говорит он.
Однако самый главный ресурс, говорит Сергей Рыбальченко, — это сверхсмертность мужского населения в трудоспособном возрасте.
— В других странах, добившихся роста ожидаемой продолжительности жизни 80+, разрыв ожидаемой продолжительности жизни между мужчиной и женщиной составляет не более 4–5 лет, — замечает он.
Руководитель проекта «Демографическая платформа.РФ» Сергей Чесноков отмечает, что основной причиной низкой продолжительности жизни мужчин остаются проблемы, связанные с употреблением алкоголя. По его словам, эффективными выглядят меры по ограничению продажи спиртного, внедряемые параллельно с пропагандой здорового образа жизни.
— Не хватает, конечно, и более тесной работы с НКО, в том числе с трезвенническими организациями. Нужно в этом смысле развивать и сотрудничество с бизнесом: многие предприятия уже сейчас формируют корпоративную культуру трезвости, — сказал собеседник «Известий».
По его словам, недостаточной является государственная поддержка санаторно-курортного лечения, которое можно было бы соединять и с обязательным обследованием. Сергей Чесноков замечает, что мужчины реже сами идут на диспансеризацию, а если она будет проводиться в обязательном порядке в рамках бесплатного санаторно-курортного лечения, это поможет более раннему выявлению заболеваний.
С предприятиями необходимо работать и над стимулированием выполнения правил охраны труда, экологических ограничений и над их общей направленностью на оздоровление сотрудников, отмечает Сергей Чесноков.
Председатель Общественного совета при Росгидромете, статс-секретарь Экологической палаты России Вадим Петров замечает, что очень важно сосредоточить усилия на улучшении экологической ситуации, устойчивом развитии и адаптации к изменению климата, что напрямую влияет на продолжительность жизни населения.
— Первоочередными мерами здесь являются сокращение выбросов загрязняющих веществ, развитие городских зеленых зон, адаптация к изменениям климата — то есть, укрепление береговых линий, создание систем водосбережения и повышение эффективности использования ресурсов, — сказал он «Известиям». — Также важно заниматься повышением экологического осведомления населения.
По его словам, резкое улучшение экологической ситуации в некоторых странах после введения жестких экологических норм и стандартов приводило к быстрому росту ожидаемой продолжительности жизни.
Первый зампред комитета Госдумы по защите семьи, вопросам отцовства, материнства и детства Татьяна Буцкая замечает, что, как бы удивительно это не звучало, в контексте решения задачи по увеличению продолжительности жизни очень важно заниматься поддержкой беременных и кормящих матерей, создавать программу поддержки грудного вскармливания, выстраивать систему женских консультаций и переоснащать перинатальные центры.
— Во-первых, младенческая и детская смертность влияет на саму статистику — именно поэтому в начале прошлого века средняя продолжительность жизни составляла всего около 30 лет, — сказала депутат Госдумы «Известиям». — Во-вторых, здоровье ребенка — это его здоровая жизнь, снижение рисков развития онкологии, кардиозаболеваний и, соответственно, снижение риска преждевременной смертности в будущем.
Очень важно заниматься и вопросами детской безопасности, в том числе за счет создания риск-ориентированного подхода в контрольной деятельности, касающейся несовершеннолетних, говорит Татьяна Буцкая.
