Разбираемся, надо ли делать 40 уколов в живот для профилактики бешенства или это пережиток прошлого? Какая она — современная прививка от бешенства, и почему ее важно делать после контакта с зараженным или неизвестным животным?
Бешенство — смертельный вирус, передающийся людям через слюну инфицированных домашних или диких животных, например бродячих собак или кошек, лисиц, грызунов и других[1].
Вирус передается при контакте зараженной слюны с открытыми ранами на теле человека, чаще всего это происходит через укус. В редких случаях вирус может передаваться при попадании инфицированной слюны на слизистые рта или глаз.
Распространяется вирус в организме не через кровь, а по нервным волокнам по направлению к головному мозгу. Соответственно, чем ближе к голове место поражения, тем быстрее протекает инкубационный период.
При контакте с подозрительным животным надо сразу обратиться в травмпункт — прививку от бешенства делают в первый же день после укуса.
Известен всего один случай излечения от бешенства. Он обошелся в 800 тыс. долларов, тяжелейшее лечение путем введения пациентки в искусственную кому и сложную реабилитацию. Подчеркнем, это единственный случай за всю историю борьбы с бешенством.
При отсутствии своевременной вакцинации вирус приведет к необратимым нарушениям в работе головного мозга и к смерти. В таком случае, к сожалению, единственное, чем врачи смогут помочь больному, — это немного облегчить его страдания с помощью сильнодействующих наркотических обезболивающих.
В начальном периоде болезни человек может чувствовать себя нормально, позже присоединяются гриппоподобные симптомы, которые могут длиться несколько дней. После чего состояние резко ухудшается.
Нельзя дожидаться симптомов бешенства[2], нужно действовать на опережение. В противном случае вы рискуете своей жизнью.
Основные симптомы |
|
Как распространяется | Смертельный вирус передается человеку через слюну инфицированных животных. |
Кто болеет | Болеют все люди, вне зависимости от возраста и пола. |
Группы риска |
|
Сразу после укуса невозможно узнать, передался ли человеку вирус бешенства. Бывает, что рана не очень большая или вовсе не видно следов укуса, например, когда кусает летучая мышь или другое некрупное животное.
Врач может назначить много анализов на выявление вируса у человека, но не дожидайтесь результатов, а срочно принимайте меры.
В целом, болен человек или нет, можно узнать, сдав следующие анализы:
Прививка от бешенства (антирабическая вакцина) — это такая прививка, которую лучше сделать, чем не сделать, когда нет уверенности в том, что животное вакцинировано и здорово.
Обязательно начните вакцинацию:
Массовая профилактика против этого заболевания с помощью вакцин людям не проводится. Прививку делают людям после контакта с животным, у которого нельзя исключить бешенство.
Однако есть определенные группы людей, которым делаются прививки от бешенства в профилактических целях. Это показано тем, кто постоянно сталкивается с различными, в том числе дикими, животными: сотрудники ветеринарных служб, егеря, лесники, специалисты по отлову животных и т. д.
Важно помнить, что у прививки от бешенства, при наличии реальной угрозы, нет противопоказаний. Если человека укусило потенциально опасное животное, прививку надо делать обязательно. Даже беременным, малышам и людям с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями. Потому что цена слишком высока.
А вот профилактическую вакцинацию для групп риска можно отложить в следующих случаях:
До сих пор ходят страшилки про неминуемые 40 уколов в живот, если вас покусала бездомная собака. Так вот — это старая схема, которая давно не применяется.
Вакцинация от бешенства проходит всего в шесть этапов по 1 мл вакцины внутримышечно. Обычно прививка делается в плечо (взрослым) и в наружную поверхность бедра (маленьким детям).
1-я прививка | в день обращения (0-й день) |
2-я прививка | на 3-й день |
3-я прививка | на 7-й день |
4-я прививка | на 14-й день |
5-я прививка | на 30-й день |
6-я прививка | на 90-й день |
Вводить антирабическую вакцину нужно после осмотра врача. Делать это крайне желательно в день укуса или как можно скорее. Чем раньше начнется вакцинация, тем скорее сформируется иммунитет.
Вакцинация против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96–98%, то есть это высокоэффективная вакцина. Конечно, если делать прививки, не отклоняясь от графика, и соблюдать другие важные условия, о которых также говорим в этой статье.
Важно! В госклиниках прививки против бешенства делаются бесплатно, независимо от наличия полиса ОМС[4].
В ближайший коммерческий центр (прививка делается платно).
Прививка от бешенства безопасна, ее цель — сформировать устойчивый иммунный ответ на вирус бешенства в течение его инкубационного периода (это 30–90 дней).
Главная цель любой вакцинации — это формирование устойчивого иммунитета. В случае вакцинации от бешенства это особенно важно, потому что болезнь смертельная. Во время проведения курса и некоторое время после него в соответствии с официальной инструкцией к антирабической вакцине, запрещены следующие вещи.
Нельзя делать другие прививки, за исключением препаратов, назначаемых по жизненным показаниям. Вакцинация от других инфекций возможна через 2 месяца после последней прививки от бешенства.
Горячительные напитки тоже под запретом, врачи не рекомендуют употреблять алкоголь не только во время проведения вакцинации, но и целых полгода после нее.
Во время проведения вакцинации от бешенства врачи не рекомендуют париться в бане или сауне, лежать на пляже или просто перегреваться на солнце.
Также запрещен прием кортикостероидов и иммунодепрессантов. Если вы все-таки принимаете эти препараты, то необходимо постоянно оценивать уровень антител (после консультации с врачом).
Не стоит и перегружать свой организм спортом: слишком серьезные нагрузки могут негативно повлиять на формирование иммунитета.
Объясняем, что делать, если вас укусило животное[5], статус по бешенству которого вы не знаете.
Моем рану или царапину не менее 15 минут, так мы с большей вероятностью уберем слюну животного.
Даже если на дворе ночь: травмпункты работают круглосуточно. Также вы можете поехать в ближайшую поликлинику, больницу или коммерческий центр.
В государственных учреждениях вам обработают рану и бесплатно проведут полный курс вакцинации. Также вас поставят на учет по возможному контакту с бешенством. В частных больницах — сделают то же самое, но за деньги.
После первой прививки врач расписывает ваш график вакцинации. Кстати, если выяснится, что животное не болело в момент укуса, вакцинацию можно остановить и не доделывать оставшиеся прививки. Обычно для этого нужно наблюдать за укусившим вас животным в течение 10 дней.
В мире довольно много различных прививок от бешенства. У нас в России зарегистрированы три вакцины, которые представляют собой инактивированный вирус бешенства.
Защитные антитела начинают появляться через две недели после первой инъекции, достигая своего максимума к 30–40-му дню.
Если предполагается короткий инкубационный период вируса, например, при укусе в руку, шею или лицо, дополнительно вводится инъекция антирабического иммуноглобулина (в первые трое суток после укуса).
Мы попросили врача ответить на часто задаваемые вопросы о прививке от бешенства.
Важно строго соблюдать сроки вакцинации, так как любое нарушение режима введения препарата может негативно сказаться на формировании иммунного ответа.
Если сроки вакцинации все-таки сдвинулись (даже на сутки), например, вы пропустили одну или несколько прививок, то необходимо оценить ваш уровень антител, возможно, вам придется дополнительно вводить вакцину.
Защитить себя и своих близких можно путем вакцинации от бешенства, которую проводят всем без исключения домашним собакам и кошкам.
Даже если кошка живет только в квартире и не контактирует с другими животными, важно раз в год проводить вакцинацию, начиная с 2-месячного возраста. Кстати, в отношении животных нарушать сроки вакцинации также не рекомендуется, так как это может снизить эффективность иммунопрофилактики заболевания.
Во время курса вакцинации и полгода после его завершения строго запрещается употреблять любой алкоголь.
Кроме того, важно соблюдать общие рекомендации по поддержанию здоровья: не переохлаждаться, не перегреваться и ограничить чрезмерные физические нагрузки. Словом, следует исключить факторы, способствующие снижению иммунитета.
В государственных поликлиниках и больницах прививки против бешенства проводятся бесплатно, независимо от того, есть ли у вас полис ОМС. Средняя стоимость одной прививки от бешенства в коммерческих центрах: 2000–3000 рублей. Иногда в эту сумму входит осмотр врача, в других случаях он оплачивается отдельно.
Проведенная иммунизация против бешенства не защищает от заражения в последующем. Если контакт с незнакомым животным произошел через год после вакцинации, требуется повторный полный курс прививок.