Достижения в лечении ингибиторами ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААСи) и их влияние на различные группы заболеваний, особенно хроническую болезнь почек и сердечную недостаточность, заслуживают внимания, поскольку недавние исследования показали их способность замедлять прогрессирование заболевания и улучшать показатели выживаемости, особенно при диабетической болезни почек.
В интервью с HCPLiveКам Калантар-Заде, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, доктор философии, руководитель отделения нефрологии, гипертонии и трансплантации Медицинского центра Калифорнийского университета в Ирвине, обсуждает свою сессию, представленную на весеннем клиническом собрании Национального фонда почек (NKF) 2024 года, в котором освещаются проблемы с питанием, контроль калия и потенциальные решения, связанные с лечением РААСи. Сессия, организованная двумя поставщиками медицинских услуг и одним диетологом, имела целью предоставить ценную информацию поставщикам медицинских услуг разных специальностей, способствовать интересным дискуссиям и облегчить обмен знаниями, необходимыми для улучшения ухода за пациентами и результатов в клинической практике.
Примечательно, что 2 из 4 категорий медикаментозной терапии, предусмотренной рекомендациями (GDMT) для лечения хронической болезни почек при диабете, включают РААС, что подчеркивает их важность. Несмотря на такие проблемы, как гиперкалиемия, Калантарзаде считает, что важно не отказываться от назначенной дозы РААСи, и вместо этого подчеркивает необходимость междисциплинарного сотрудничества для изучения таких решений, как изменение диеты и калийная терапия.
Он объяснил, что такие исследования, как FIDELIO, показали многообещающие результаты в лечении диабетической болезни почек с помощью терапии RAASi, хотя и с риском гиперкалиемии, который снижается за счет эффективных стратегий контроля калия с использованием специализированных связующих веществ. Поэтому необходимы дальнейшие исследования по оптимизации дозирования РААСи.
«Я думаю, что необходимы дополнительные исследования, чтобы увидеть, как использование калий-связывающей терапии может позволить пациентам переносить и максимизировать дозу РААСи. [while allowing] «Пациенты улучшают качество жизни за счет снижения диетических ограничений», — сказал Калантарзаде. «Как мы уже говорили, большинство диет, богатых калием, являются одними из самых полезных продуктов, которые постоянно рекомендуются для здоровья сердечно-сосудистой системы».
Раскрытие информации: Калантар-Заде время от времени консультирует компанию Vifor Pharma.
