Хирурги новосибирского центра имени Мешалкина избавили молодого мужчину от последствий рецидивирующей тромбоэмболии легочной артерии.
33-летний житель Кемерова несколько лет назад похудел со 112 до 86 килограммов. Он применял интенсивные физические нагрузки и сознательно уменьшал потребление жидкости. Этот способ похудения создал условия для дисбаланса в системе гемостаза.
Сначала у мужчины появились эпизоды необъяснимой одышки, затруднение дыхания при беге. В 2021 году после авиаперелета у него появились значительный отек левой ноги и выраженная одышка – идти было невозможно, из аэропорта его доставили в больницу, где поставили диагноз: тромбоз вен нижней конечности и тромбоэмболия легочной артерии. В 2023 году врачи диагностировали хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию и тяжелую сердечную недостаточность, сообщила пресс-служба центра.
Острая тромбоэмболия легочной артерии занимает третье место в структуре сердечно-сосудистых катастроф, уступая инфаркту миокарда и инсульту. Поражение легочных артерий тромбоэмболами у одних приводит только к длительному эпизоду тяжелой одышки, а у других – к быстрому летальному исходу.
«Но если сердечно-сосудистая система смогла справиться с экстремальной гемодинамической нагрузкой и человеку удалось выжить, в дальнейшем ситуация не всегда стабилизируется. У части пациентов тромбы трансформируются в фиброзные тяжи, которые частично или полностью перекрывают просветы ветвей легочной артерии. Создаются стойкие барьеры на пути кровотока, повышается давление в легочных артериях, создается значительная перегрузка правых отделов сердца, развивается сердечная недостаточность. В течение трех месяцев формируется хроническая тромбоэмболическая легочная гипертензия», – рассказала кардиолог Оксана Васильцева.
Помочь пациентам может только сложная операция – легочная эндартерэктомия, в процессе проведения которой сердечно-сосудистые хирурги удаляют организовавшиеся тромбы и восстанавливают кровоток по легочной артерии. Операция длилась восемь часов и прошла успешно.
Чтобы сохранить результаты, пациенту предстоит в течение всей жизни принимать антикоагулянты (лекарства, препятствующие тромбообразованию).
