Севастопольский кадровый голод
В севастопольский парламент внесен законопроект о порядке предоставления жилых помещений специализированного жилищного фонда.
Действующая редакция закона предполагает выделение служебного жилья «лицам, замещающим государственные должности города Севастополя; лицам, замещающим должности государственной гражданской службы города Севастополя; работникам органов государственной власти города Севастополя, замещающим должности, не являющиемся должностями государственной гражданской службы города Севастополя; работникам государственных унитарных предприятий города Севастополя; работникам государственных учреждений образования, здравоохранения, культуры, физической культуры и спорта, социальной защиты населения города Севастополя».
Но в пояснительной записке говорится о том, что в регионе не хватает кадров в здравоохранении и образовании, так как «Севастополь занимает одну из лидирующих позиций по показателю стоимости одного квадратного метра жилья» среди всех регионов. Обеспечение жилыми помещениями без дополнительных мер государственной поддержки отдельных категорий граждан, имеющих особо востребованную в городе Севастополе квалификацию, затруднительно».
Для решения проблемы предлагается без очереди обеспечивать жильем тех специалистов, которые особо востребованы в городе. Они будут числится в отдельном списке, которое разработает региональное правительство.
18 октября текущего года Заксобрание Севастополя заслушало информацию о ходе реализации национальных проектов в городе за второе полугодие 2022 года и первое полугодие текущего года. С соответствующим докладом выступил начальник управления проектной деятельности Севастополя Евгений Бодякин.
По его словам, в прошлом году осуществлялась реализация 47 региональных проектов по 12 национальным проектам/программам: «Демография» (5 региональных проектов), «Здравоохранение» (7 региональных проектов), «Образование» (7 региональных проектов), «Жилье и городская среда» (5 региональных проектов), «Экология» (2 региональных проекта), «Безопасные качественные дороги» (3 региональных проекта), «Производительность труда» (2 региональных проекта), «Малое и среднее предпринимательство и поддержка индивидуальной предпринимательской инициативы» (3 региональных проекта), «Международная кооперация и экспорт» (3 региональных проекта), «Цифровая экономика Российской Федерации» (5 региональных проектов), «Культура» (3 региональных проекта), «Туризм и индустрия гостеприимства» (2 региональных проекта).
Как оказалось, хуже всего дела обстоят с нацпроектом в сфере здравоохранения. Проблема заключается в отсутствии медицинских кадров.
Для изменения ситуации власти увеличили набор студентов-медиков в рамках целевого обучения, открыли профильные классы в школе, а также занимаются реализацией программы «Земский доктор» и дополнительными выплатами медперсоналу.
Кадровый дефицит в медицине, согласно отчету Контрольно-счётной палаты «Оценка эффективности использования бюджетных средств, выделенных в 2019-2022 годах на предоставление дополнительных мер государственной поддержки работникам государственных учреждений здравоохранения города Севастополя», возможно устранить, построив ведомственное жилье и предоставив льготную ипотеку для медицинских работников.
Департаменту здравоохранения, в свою очередь, рекомендуется провести аудит «системы управления медицинскими кадрами, установить причины кадрового дефицита, подготовить предложения по их устранению в разрезе каждой медицинской организации с определением ответственного за кадровую политику».
В документе говорится, что в Севастополе уровень удовлетворённости медицинской помощи в 2022 году по сравнению с 2019 годом (63,9 процента) снизился на 12,9 процентного пункта и составил 51 процент, что ниже планового значения (67 процентов).
Рост дефицита врачебных кадров в период с 2019 года по 2022 составил 27 процентов (с 478,75 до 608 единиц должностей), дефицита кадров среднего медицинского персонала – 54,2 процента (с 652,75 до 1 006,5 должности).
Мера поддержки медперсонала «как возмещение расходов на наём жилых помещений предоставляется лицам, не являющимися медицинскими и фармацевтическими работниками».
Утверждённая штатная численность медицинских работников не соответствует рекомендованным нормативам, что не позволяет оказывать медицинскую помощь в соответствии с порядками её оказания.
Обеспеченность медицинскими кадрами на 10 тысяч человек населения не соответствует установленным показателям. Показатель укомплектованности за три года снизился врачами на 3,4 процента, средним медицинским персоналом – на 8,1 процента.
Фактический дефицит врачей-педиатров участковых в городе Севастополе с учётом рекомендуемых нормативов составил в 2022 году 51,25 должности, что практически в 2,5 раза превышает дефицит согласно штатному расписанию. Фактический дефицит врачебных кадров участковой службы в 2022 году в сравнении с 2019 годом (91,25 должности) вырос на 33,4 процента и составил 121,75 должности.
По данным аудиторов Контрольно-счётной палаты, население Севастополя крайне недостаточно обеспечено аллергологами-иммунологами, гематологами, генетиками, колопроктологами, нефрологами, пульмонологами, ревматологами, урологами-андрологами, эндокринологами, так как их количество на 20-80 % ниже нормативных показателей. Отсутствуют онкологи детские, врачи по медицинской реабилитации, радиологи. Дефицит кадров выявлен среди врачей гастроэнтерологов, кардиологов, неврологов, онкологов, офтальмологов (до 20 %).
В поликлиниках более чем на 50 % не хватает детских врачей кардиологов, врачей по медицинской профилактике. Другой проблемой является текучесть врачебных кадров, что усугубляет кадровый дисбаланс. За 2022 год из медицинских учреждений, подведомственных Департаменту, уволилось 21 % врачей, а вновь трудоустроилось 21,2%.
Рост дефицита врачей-специалистов, оказывающих медицинскую помощь больным с ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний) и онкологией в амбулаторных условиях, не позволяет эффективно выявлять заболевания на ранней стадии, поддающиеся лечению, и, соответственно, негативно влияет на снижение смертности от ССЗ и онкологических заболеваний.
Нагрузка на одного врача-терапевта участкового в 2022 году составила 3 488 человек, что в 2 раза превышает рекомендуемую (1700 человек прикрепленного взрослого населения), и также создало риски снижения доступности и качества первичной медико-санитарной помощи взрослому населению.
Специалисты КСП приводят яркий пример негатива от нехватки кадров: по причине отсутствия специалистов 12 единиц высокотехнологичного оборудования, приобретенного в рамках реализации национального проекта «Здравоохранение», стоимостью 26,5 млн рублей в 2019 — 2022 годах для оказания медицинской помощи не использовались.
Уточняется, что кадровый дефицит медицинских работников в системе государственного здравоохранения города Севастополя является катализатором для других проблем в этой сфере, которые связаны с хамством медицинских сотрудников, наличием большого количества «живых» очередей непосредственно перед кабинетами врачей, а также увеличением количества случаев халатности врачей и врачебных ошибок.
Согласно отчету, основной причиной оттока кадров называется отсутствие служебного жилья у медработников. В частности, предусмотренное строительство жилого дома для работников здравоохранения (срок исполнения 2022 год) не реализовано. Также, как и не предоставляются выплаты на приобретение жилья.