Что изменилось для госзакупок и фармрынка

Правительство РФ утвердило обновленный перечень стратегически значимых лекарственных средств (СЗЛС), сократив его с 215 до 206 международных непатентованных наименований. Документ, определяющий лекарственную безопасность страны, вступил в силу в апреле 2026 года и разделен на два ключевых блока.

Как теперь устроен список СЗЛС

Впервые перечень разделен по принципу приоритетности:

• Блок 1 (критически важные) — 61 МНН. Это препараты для функционирования системы здравоохранения: ЖНВЛП, вакцины из нацкалендаря, лекарства крови, наркотические анальгетики, средства для лечения особо опасных инфекций.

• Блок 2 (приоритет отечественного производства) — 145 МНН. Препараты, которые государство намерено заместить полным циклом в России.

Главное требование: полный цикл производства стратегически значимых лекарств должен проходить на территории РФ.

Какие лекарства исключили из перечня СЗЛС

Из списка 2015 года убрали 9 позиций, в том числе:

• бензатина бензилпенициллин

• бозентан

• прокарбазин

• тенектеплаза

• эпинефрин

Причина, по данным Минздрава, — несоответствие текущим требованиям. Однако эксперты указывают, что часть исключенных препаратов не имеет полноценных аналогов в России с полным циклом.

Госфинансирование СЗЛС в 2025 году: цифры

Государственные закупки стратегически значимых лекарств растут:

• Блок 1 — 87,6 млрд руб. (+7,6% к 2024 г.)

• Блок 2 — 289,5 млрд руб. (+5%)

Аптечные продажи (розница):

• Блок 1 — 35,3 млрд руб. (+4,8%)

• Блок 2 — 154,4 млрд руб. (+9,7%)

Риски, о которых молчат в правительстве

Гендиректор АРФП Виктор Дмитриев еще до утверждения списка называл три системные проблемы:

1. Локализованные фармсубстанции дороже в 1,5 раза по отдельным препаратам.

2. Срок запуска производства нужного объема субстанции — от 9 месяцев.

3. Подтверждение полного цикла становится все более сложным юридическим барьером.

Это значит, что формальное включение в перечень СЗЛС не гарантирует физического наличия препарата в больнице или аптеке.

Ситуация в Челябинской области: импортозамещение и реальные пациенты

Челябинск, региональный срез. На сегодня единственным предприятием полного цикла в регионе остается ПФК «Самсон-Мед» (разработка препаратов из эндокринно-ферментного сырья). Расширение других производственных площадок, анонсированное еще в 2014 году, так и не завершено.

По данным регионального Минздрава Челябинской области, в 2025 году:

• объем государственных закупок стратегически значимых лекарств составил 1,87 млрд руб. (рост 11% к 2024 г.)

• Однако фиксируются перебои с обеспечением льготников препаратами из блока 2.

Конкретный случай (расследование): в августе 2024 года в Челябинской области возбудили уголовное дело о халатности из-за отсутствия жизненно важных лекарств для детей с орфанными заболеваниями. Пациенты вынуждены были приобретать препараты самостоятельно, несмотря на статус льготников.

Южно-Уральский государственный медицинский университет в своем анализе (февраль 2026) указал, что полный переход на локализованные субстанции в течение 9–12 месяцев может привести к дефициту до 30% позиций второго блока на региональном уровне.

Что будет с ценами и доступностью лекарств

В правительстве РФ заявляют: новый перечень СЗЛС позволит повысить стабильность поставок в поликлиники и больницы. Однако экономика процесса простая — более дорогая локализованная субстанция = или рост госрасходов, или сокращение закупок.

Для пациентов в Челябинске и области главным риском становится разрыв между «стратегической значимостью» препарата и его физическим наличием в аптеке или стационаре.