Сегодня во многих странах мира, включая Россию, наблюдается неблагоприятная ситуация с увеличением числа случаев мочекаменной болезни. О том, в каких случаях можно обойтись без операции и какие современные методы удаления камней из почек сегодня существуют, «Известиям» 24 мая рассказал врач уролог-андролог «СМ-Клиника» Владимир Степанов.
По его словам, особенно страдают от камней в почках жители юга России, Крыма, Северного Кавказа и Поволжья. Всему виной география регионов и своеобразный рацион с преобладанием мясо-молочной диеты, провоцирующей образование камней. При этом мужчины всех возрастов в несколько раз чаще женщин болеют нефролитиазом.
«При камнях небольших размеров пациентам, как правило, предлагается лекарственная терапия. Однако в моей врачебной практике чаще всего встречаются пациенты с запущенной формой нефролитиаза. И единственным решением в данной ситуации будет оперативное удаление камней», — сказал Степанов.
Говоря о современных и наиболее эффективных методиках, врач отметил контактную литотрипсию. Эта технология позволяет малотравматичным способом измельчить твердые камни до мелкого песка и вывести их из мочевыводящих путей. Существуют разные варианты литотрипсии — пневматическая, ультразвуковая и лазерная.
«При пневматической литотрипсии камни в почках измельчаются специальным прибором литотриптором, после чего аккуратно извлекаются эндоскопическим зондом-петлей. Процедура в ряде случаев противопоказана для удаления твердых камней из-за возможной неэффективности и развития осложнений», — рассказал уролог-андролог.
Ультразвуковая литотрипсия, по его словам, в основном направлена на удаление «мягких» камней небольшой плотности (менее 800 HU). Под воздействием тонкого зонда с высокочастотной вибрацией камни в почках измельчаются до состояния пыли, которая быстро выводится из организма естественным путем.
«Один из наиболее результативных методов удаления камней в почках, который сегодня широко применяется многими специалистами, в том числе и в нашем холдинге, — это лазерная литотрипсия, или так называемая «гибкая эндоскопия». Эта методика весьма популярна по ряду причин», — добавил Степанов.
Во-первых, по его словам, это универсальность — тулиевый лазер можно использовать для измельчения крупных камней, независимо от их локализации (в лоханке, чашечках или мочевом пузыре). Во-вторых, высокая мощность лазерного луча — благодаря этому удается раздробить твердые камни и избежать риска их миграции по разным отделам мочевыделительного аппарата. В-третьих, возможность аккуратно удалять камни в любом отделе чашечно-лоханочной системы без разреза и прокола.
«Какая методика лучше подходит для удаления камней, в конечном счете решает врач по результатам анамнеза пациента», — подчеркнул специалист.
В феврале уролог-андролог Дмитрий Журавский рассказал, что камни в почках формируются из-за изменения химического состава мочи и повышения в ней уровня солей. Уролог посоветовал пациентам с оксалатными почечными камнями с осторожностью употреблять щавель, шпинат, петрушку, укроп, ревень, свеклу, цитрусовые.
