Петербург шокировала смерть шестилетнего мальчика 10 декабря в стоматологическом кресле в частной клинике в Приморском районе города. У маленького пациента остановилось сердце после сделанного наркоза. Врачи пытались реанимировать его в течение 45 минут.
По сообщению медиков, мать с ребенком пришла в поликлинику для планового осмотра. Перед лечением зубов под наркозом женщина прошла консультацию у анестезиолога. Кроме того, мальчика осмотрел педиатр, а родителю дали ознакомиться с необходимыми для процедуры медицинскими документами. По факту смерти ребенка завели уголовное дело по части 2 статьи 238 УК РФ (оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности).
Еще один вопиющий случай произошел весной этого года: двухлетний малыш после ввода обезболивающего препарата во время операции по обрезанию пережил клиническую смерть. В отношении врача-стажера, проводившего процедуру, СК возбудил уголовное дело по статье «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности» — медик ввел слишком большую дозировку лидокаина.
Причины осложнения от анестезии могут быть разные. НЕВСКИЕ НОВОСТИ выяснили, чем она опасна, кому противопоказана и что приходится делать перед введением такой инъекции.
При наличии подозрений у пациента отрицательной реакции на общий наркоз, врач обязан направить его в лабораторию на сдачу аллерготеста. Возможные осложнения, как правило, связаны с аллергической реакцией организма, при которой у пациента развивается анафилактический шок и начинаются судороги, после чего сердце может остановиться.
Медицинский адвокат, национальный представитель Европейской ассоциации медицинского права Алексей Горяинов рассказал, что с последствиями от применения обезболивающего специалисты Петербурга сталкиваются примерно раз в три месяца. Однако, добавил эксперт, медики стали еще внимательнее относиться к этой процедуре.
Отрицательная реакция на наркоз может возникнуть как из-за врачебной ошибки и нарушения правил оказания медицинской помощи, так и из-за индивидуальных особенностей пациента.
«Если причина в пациенте, то это аллергическая реакция так называемого "немедленного типа" на те препараты, которые используются во время лечения. Если у человека есть аллергия на вещество, которое вводят, то развиться может аллергическая реакция, аналогичная реакции на укус пчелы», — пояснил эксперт.
Любой врач знает о возможных последствиях анестезии, а также о том, как их упредить. Поэтому он обязан расспросить пациента о наличии любой аллергии. Особенно это касается детей. Перед введением препарата нужно проверить аллергическую реакцию не только на анестезию, но и на все инъекции, которые будут использоваться во время операции.
«Если у ребенка есть на что-либо аллергическая реакция, то, конечно, нужно крайне осторожно подходить к использованию любых препаратов, химических агентов, которые используется при оказании медицинской помощи. На практике нередко этим пренебрегают, потому что пациента отправишь в лабораторию сдавать аллергопробу, а он больше к тебе не придет, а пойдет к твоему коллеге, который встретиться по дороге в лабораторию», — рассказал эксперт.
Если врачи предприняли все меры безопасности перед и после введения инъекции, но трагедия все равно произошла, тогда это считается несчастным случаем и врач не несет ответственность за случившееся. Если в анкете о состоянии здоровья пациент указал наличие у него аллергии, а медики проигнорировали, то в случае несчастного случая или увечья вина ляжет на них.
«Это будет все признаваться в той или иной степени нарушением правил оказания медицинской помощи. Вопрос в том, насколько это связано с наступившими последствиями. Это будет устанавливать судебно-медицинский эксперт», — пояснил Горяинов.
Помимо того, что медик станет фигурантом уголовного дела, он еще должен будет выплачивать многомиллионную компенсацию пострадавшей стороне. Неисполнение реанимационных мероприятий, а также несвоевременный вызов скорой помощи грозят уголовной ответственностью.
«У медицинской организации должно быть все необходимое для проведения сердечно-легочных реанимаций и борьбы с аллергической реакцией. Врачи должны проходить соответствующую подготовку, чтобы уметь оказывать первую помощь пациенту. И, естественно, они должны своевременно вызывать скорую медицинскую помощь при наступлении первых признаков угрозы жизни», — рассказал адвокат.
Однако иногда врач и пациент становятся заложниками ситуации, когда необходимости в проведении аллерготеста не было, но после введения обезболивающего начались осложнения.
«В данной ситуации — это несчастный случай, который может произойти. На такой случай врачи, опять же, должны быть готовы и своевременно принять необходимые меры – ввести антигистаминные препараты, незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи и принять все необходимые меры, которые требуются», — подытожил эксперт.
Перед любой операцией пациент подписывает согласие на медицинское вмешательство. В бумаге разъясняются все особенности лечения, а также возможные осложнения, в том числе, аллергические реакции. Если пациенту стало плохо в процессе операции и медики реанимировали его согласно регламенту, в таком случае информированное согласие способно защитить врачей от ответственности.
«Информированное согласие — это не бумага, которая исключает какую-то ответственность, а документ, подтверждающий информирование пациента о том, о чем он должен быть проинформирован согласно федеральному закону», — пояснил Горяинов.
Но иногда в клиниках документы заполняют намеренно недобросовестно, чтобы переложить врачебную ответственность на пациента, поделился эксперт. Однако такое «согласие» не имеет юридической силы и влечет уголовную ответственность.
Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ рассказывали, что остановку сердца шестилетнего петербуржца могла вызвать ошибка стоматолога.
