У меня с юности хронический пиелонефрит. Боюсь, как бы дело не закончилось гемодиализом. Насколько часто пиелонефрит приводит к таким последствиям?
Маргарита Рогова, Краснодар
Отвечает главный внештатный специалист-нефролог Минздрава РФ, заведующий кафедрой нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, профессор, доктор медицинских наук Евгений Шилов:
– Основная причина ХБП – не инфекционные поражения мочеполовой системы, а болезни цивилизации: диабет 2‑го типа, артериальная гипертония, метаболический синдром, мочекаменная болезнь (особенно уратная). Важен и возраст: чем старше человек, тем хуже состояние его почек, что связано с накоплением этих хронических заболеваний. Раса тоже, кстати, имеет значение. Выше риск у афроамериканцев, чуть ниже у азиатов, европеоиды от природы защищены чуть больше. Но с возрастом и расой ничего не поделать, а с остальным – можно. Чтобы уберечь почки, необходимо:
регулярно следить за давлением и уровнем сахара в крови и правильно контролировать гипертонию и сахарный диабет;следить за весом, не допускать, чтобы талия заплыла жиром (абдоминальное ожирение значимо увеличивает риск ХБП);быть физически активными;не курить и не злоупотреблять алкоголем (максимум – 1 «дринк» в день);правильно и не чрезмерно питаться;не злоупотреблять лекарствами (многие из них оказывают нефротоксический эффект).