Горькие пилюли: как обезопасить себя во время лечения
Во Всемирный день безопасности пациентов "Республика" поговорила с медиками о том, как правильно принимать лекарства. Какие препараты считаются самыми опасными при самолечении и почему в аптеках перестали продавать таблетки поштучно - рассказали главный терапевт Карелии и первый замминистра регионального Минздрава.
Сообщение Горькие пилюли: как обезопасить себя во время лечения появились сначала на "Республика".
17 сентября в России отметили Всемирный день безопасности пациентов. История этой акции началась в 2019 году, когда Всемирная организация здравоохранения посчитала, что люди мало знают о рисках, с которыми могут столкнуться при получении медпомощи. Тогда день безопасности пациентов проходил под лозунгом «Медпомощь не должна причинять вреда никому». В этом году тему сформулировали так: «Лекарства без вреда».
«В период пандемии мы столкнулись с множеством сложностей при назначении лекарственных препаратов, потому что схемы лечения часто менялись. У нас были тяжелые пациенты с сопутствующими патологиями. У них был огромный список лекарств, которые они принимали постоянно. В то же время выпускались новые препараты. Было непонятно, как они взаимодействуют с другими препаратами. Поэтому ошибки делали и врачи. Усугубляли ситуацию и попытки самостоятельного лечения пациентов», — рассказала первый заместитель министра здравоохранения Карелии Ольга Руотцелайнен.
Ольга Руотцелайнен. Фото: «Республика»/ Дарья Игнатьева
В первую очередь Всемирный день безопасности пациентов обращает внимание на ошибки медперсонала при назначении лекарств для пациентов. В этот день по всей России проходят конкурсы, опросы, конференции и олимпиады, связанные с этой темой. Однако, долю ответственности за повышение безопасности услуг здравоохранения должен взять на себя и пациент, особенно если он занимается самолечением.
«В условиях продолжающейся пандемии коронавируса мы часто говорим о случаях, когда население самостоятельно себе назначает лекарственные препараты, в том числе антибактериальные и противовоспалительные средства. Часто, когда для этого нет показаний врача. Такое самолечение может привести к серьезным последствиям, например, к токсическому гепатиту и вплоть до летального исхода. Бесконтрольное употребление антибактериальных препаратов может довести до нарушений желудочно-кишечного тракта. Это калит (воспаление слизистой оболочки толстого кишечника) и другие нарушения кишечника. Здесь очень важно соблюдать назначения врача», — рассказала Ольга Руотцелайнен.
Таблетки. Фото: «Республика»/ Дарья Игнатьева
По мнению главного терапевта Карелии Натали Везиковой, первая и самая главная опасность применения лекарственных препаратов — побочные эффекты. Такая проблема остается актуальной, даже если лекарство назначил врач.
«Все лекарства имеют побочные эффекты от редких до частых, от тяжелых до простых, все эти данные указаны в инструкции и постоянно изучаются. Если у пациента есть реакция на тот или иной препарат, он должен сказать об этом лечащему врачу, а они доносят эту информацию тем, кто сможет сделать так, чтобы ее внесли в инструкцию. Таким образом, врач заботится о безопасности пациента. Если же человек занимается самолечением, его некому контролировать, а врач не будет знать, что это лекарство может так тяжело на кого-то повлиять», — рассказала Наталья.
Наталья Везикова. Фото: «Республика»/Любовь Козлова
По словам главного терапевта, врач обязан знать о серьезных побочных действиях выписываемого препарата. Эту информацию он должен передать и пациенту, чтобы тот понимал все риски и сам следил за своим самочувствием во время лечения.
Вторая опасность применения лекарств — возможность употребить некачественный или фальсифицированный препарат, то есть тот, на котором указана неверная информация о его происхождении или составе. Такие лекарства могут содержать не те компоненты, о которых идет речь на упаковке. Они могут быть и вовсе без активных веществ и представлять из себя плацебо.
Обязательную цифровую маркировку лекарств «Честный ЗНАК» в России ввели 1 июля 2020 года. В то время в стране была первая волна пандемии коронавируса. С этого дня все лекарства в аптеках должны иметь на упаковке средства идентификации, чтобы отследить, где и кем был произведен препарат. По словам Натальи Везиковой, такая система отслеживания свела шанс найти в аптеках поддельные лекарства к минимуму. Именно из-за маркировки в аптеках перестали продавать препараты поштучно. Кроме этого, ужесточился контроль за продажей препаратов без рецепта, например антибиотиков.
«Когда человек бесконтрольно принимает антибиотики, у него возникает резистентность, то есть снижение сопротивляемости микробов к препарату. Получается, что затем они не помогают. Кроме этого, у каждого антибиотика разный спектр действия. Когда их разрабатывают, то смотрят на разновидность вируса. Сами по себе антибиотики бывают разными. Какие-то убивают бактерии, а некоторые лишь замедляют их рост и размножение, чтобы иммунная система могла справится самостоятельно», — рассказала Наталья Везикова.
Минздрав Карелии настаивает: антибиотиками нельзя лечить ОРВИ. Эти препараты не эффективны в борьбе с вирусами. А при неправильном лечении к вирусу может присоединиться и бактериальная инфекция и привести к отиту, пневмонии и другим серьезным заболеваниям.
«Мы уже делали много передач, приходили в отделения и снимали тех, кто попал в больницу после самолечения. Это очень актуальная тема. Но как донести до людей? Каждый день по телевизору говорить? Мы ведь не просто говорим, что нельзя пить без назначения врача антибиотики, мы показываем последствия этого на примерах. Это более реальная информация для населения. Такие пациенты могут быть любых возрастов. Молодые люди обычно очень самоуверенные, открывают интернет, находят схему лечения, сами ставят себе диагнозы и потом идут в аптеку искать антибиотики, а дальше, как повезет», — рассказала Ольга Руотцелайнен.
Однако, неправильно прописать препараты пациенту может и врач. Такие случаи бывают, и чаще всего они происходят, когда пациент до приема занимался самолечением, например, уже пропил курс антибиотиков, и теперь они ему не помогают.
«По идее это вина и врача, ведь это он неправильно назначил препарат. Но ведь и пациент ему не признался, что занимался самолечением. Думаю, что у каждого человека, есть такие знакомые, которые по каждому поводу принимают антибиотики и говорят, что им больше ничего не поможет. Появилось что-то, горло запершило — только антибиотик. Например, очень многие молодые люди в период пандемии пытались лечить коронавирус антибиотиками», — добавила Ольга Руотцелайнен.
Таблетки. Фото: «Республика»/ Дарья Игнатьева
По словам Ольги Руотцелайнен, безопасность пациента — это основной принцип медпомощи. На это направлены и закупки современного оборудования в больницы, и повышения квалификации медработников и другие меры развития здравоохранения.
«Каждый из нас может стать участником Дня безопасности пациентов, не выходя из дома. Нужно взять свою аптечку и разобрать в ней лекарства. Необходимо посмотреть условия их хранения и сроки годности. Особое внимание нужно обратить на те лекарства, которые вы приобрели без назначения врача, действительно ли их можно сочетать с теми, которые вы принимаете на постоянной основе. Отложите противовоспалительные и антибактериальные препараты с пометкой, что их может назначить только ваш лечащий врач», — добавила Ольга Руотцелайнен.
Сообщение Горькие пилюли: как обезопасить себя во время лечения появились сначала на "Республика".