Губернатор Александр Карлин: Первичная медицинская помощь - это первая «линия обороны» жизни и здоровья жителей Алтайского края
Сегодня, 4 апреля, на заседании Правительства Алтайского края обсудили мероприятия, направленные на совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи в регионе. Заседание провел Губернатор Александр Карлин. В обсуждении приняли участие члены Правительства Алтайского края, глава администрации Змеиногорского района Борис Афанасьев, главный врач Славгородской центральной районной больницы Дмитрий Григорович, главный врач Центральной районной больницы села Завьялово Марина Костромицкая, руководитель Рубцовского медицинского колледжа Владимир Пономарев и другие приглашенные.
Александр Карлин напомнил, что первичная медико-санитарная помощь составляет неотъемлемую часть национальной системы здравоохранения. «Она является первой ступенью в контакте между отдельными людьми и медицинскими организациями, максимально приближает медицинскую помощь к месту жительства или работы граждан. По сути дела первичная медицинская помощь - это первая «линия обороны» жизни и здоровья жителей Алтайского края. Не случайно к этому разделу практического здравоохранения привлекается максимальное внимание нашего общества.
Одним из стратегических направлений государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» является увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний. Данное направление отражено и в программе «Развитие здравоохранения Алтайского края на период до 2020 года». Первичная медико-санитарная помощь нацелена на решение этих двух важнейших задач. В этом контексте важным является развитие инфраструктуры, привлечение кадров, оснащение медицинских организаций первичного звена, внедрение новых технологий.
«Сегодня проблема совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи приобрела не только медицинское, но и социально-политическое звучание», - подчеркнул Губернатор.
Напомним: первичная медико-санитарная помощь - это комплекс организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, позволяющих своевременно выявлять, диагностировать, предупреждать распространение заболеваний и обеспечивать их лечение. В рамках этого направления в Алтайском крае проводят профилактические осмотры и вакцинацию населения. Стартовал проект «Открытая регистратура», ежегодно увеличивается количество ФАПов в сельских территориях, совершенствуются формы медицинской деятельности, ремонтируются и создаются новые медицинские учреждения первичного звена.
С докладом о реализации основных направлений совершенствования первичной медико-санитарной помощи в регионе выступила министр здравоохранения Ирина Долгова. По ее словам, совершенствование оказания первичной медико-санитарной помощи в Алтайском крае включает в себя несколько направлений, обеспечивающих повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. Это формирование здорового образа жизни и комплексная профилактика неинфекционных заболеваний среди населения края, вакцинопрофилактика и развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям, а также развитие системы раннего выявления заболеваний, патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения.
«Разветвленное административно-территориальное деление края, высокая доля сельских жителей диктуют необходимость содержания широкой сети медицинских организаций, оказывающих преимущественно первичную медико-санитарную помощь. Все 1589 населенных пунктов закреплены для медицинского обслуживания за медицинскими организациями. Жителям сельских территорий первичную медико-санитарную помощь оказывают в 877 фельдшерско-акушерских пунктах, 208 врачебных амбулаториях, 5 районных, 9 участковых больницах, 3 центрах общей врачебной практики и 59 центральных районных больницах. В городах работают 16 городских и 9 стоматологических поликлиник», - пояснили она.
Минздрав региона регулярно актуализирует карты территориального планирования сети муниципальных образований, на которых размещена информация о зонах обслуживания населения первичной доврачебной и врачебной помощью, места дислокации бригад скорой медицинской помощи, домовые хозяйства, аптеки, в том числе осуществляющие отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов. Для обеспечения возможности получения консультативной помощи до прибытия бригад скорой медицинской помощи в 48 районах края сформировано 148 домовых хозяйств.
«Основу первичной медико-санитарной помощи составляет профилактическая работа. В 2015 году в крае завершено формирование системы медицинской профилактики: был создан Краевой центр медицинской профилактики, который уже вошел в десятку лучших центров в России. На его базе за два года было сформировано четыре центра здоровья. Объем помощи за период их существования вырос практически в 1,5 раза. Специалисты центров здоровья только за год провели выездную работу в отдаленных селах Троицкого, Смоленского, Петропавловского, Алтайского, Зонального, Красногорского, Солтонского, Ельцовского, Солонешенского, Панкрушихинского районов.
Важную роль в организации оказания медицинской помощи населению играет плановая выездная работа специалистов в села района. Ее задачами является посещение на дому маломобильных пациентов, нетранспортабельных граждан, диспансерное наблюдение пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, наблюдение детей первого года жизни, доставка лекарственных препаратов для льготной категории граждан, а также контроль за проведением медицинскими работниками сельских врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов лечебно-оздоровительных мероприятий и соблюдением санитарно-эпидемиологического режима. В 2016 году в шести медучреждениях стартовал пациентоориентированный проект «Открытая регистратура». В его основу положены технологии, позволяющие организовать предварительную запись с использованием интернет-портала, телефонных звонков, инфоматов, прямого обращения в регистратуру, а также организации повторной записи на прием к терапевтам и узким специалистам. В 2017 году проект будет реализован еще в 15 медицинских организациях, в том числе в пяти поликлиниках центральных районных больниц. Стоит отметить, что в ближайшее время опыт Алтайского края по реализации проекта «Открытая регистратура» будет представлен на федеральном уровне», - сообщила Ирина Долгова.
В период 2014 - 2016 годы затраты на переоснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения первичного звена составили в 2014 году - 11,4 млн. рублей, в 2015 году - 36,0 млн. рублей, в 2016 году - 21,5 млн. рублей. На 2017 год на приобретение 10 единиц рентгеновского оборудования, 14 ультразвуковых аппаратов, 9 единиц лабораторных анализаторов из средств краевого бюджета запланировано потратить 153,7 млн. рублей.
Для привлечения и закрепления медицинских работников в медицинских организациях сельской местности по программам «Земский доктор» и «Сельский фельдшер» трудоустроились 846 молодых врачей и 73 фельдшера с получением единовременных компенсационных выплат. В Заринске, Новоалтайске, Белокурихе и Змеиногорском районе разработаны муниципальные программы по предоставлению жилья по социальному найму врачам и средним медицинским работникам, полной или частичной компенсации расходов по найму жилого помещения, единовременной материальной помощи при трудоустройстве молодых специалистов в медицинскую организацию, ежемесячных выплат интернам и студентам, обучающимся по целевому направлению.
В рамках Губернаторских программ «75х75» и «80х80» капитально отремонтированы, построены или реконструированы 42 объекта здравоохранения, в том числе 33 сельские больницы и поликлиники. С 2012 по 2016 год построено 27 ФАПов, в 2017 году построят еще 9 фельдшерско-акушерских пунктов. Краевой адресной инвестиционной программой в 2017 году запланировано выполнение работ по проектированию, строительству и ремонту в 20 учреждениях здравоохранения первичного звена. Для работы участковой службы и организации неотложной помощи учреждениям здравоохранения первичного звена в 2017 году выделено 10 автомобилей, до конца года планируют приобрести еще 20 единиц автотранспорта.
Как отмечает Ирина Долгова, дальнейшее развитие первичной медико-санитарной помощи региональное Министерство здравоохранения определило в качестве приоритета развития. В виде основных задач на перспективу планируется:
- обеспечение полного комплекса профилактической работы: диспансеризация взрослого населения, пофилактические осмотры несовершеннолетних;
- развитие выездных форм работы: врачами участковой службы, Центрами здоровья, краевыми диагностическими центрами;
- организация работы поликлиник медицинских организаций второго уровня в режиме межрайонных консультативно-диагностических центров;
- развитие амбулаторной медицинской помощи, оказываемой в неотложной форме;
- внедрение проекта «Открытая регистратура»;
- усиление структур для оказания первичной медико-санитарной помощи (ФАПы, врачебные амбулатории, участковые больницы) за счет доукомплектования кадрами врачей-терапевтов, педиатров, врачей общей практики, медицинским оборудованием для экспресс-диагностики.