«Закрывать город нет оснований»: Илдус Нафиков лично проверил коронавирусные Челны
Прокурор республики убежден, что многие проблемы уже решены, а статистика «не занижается и не завышается»
У медиков Челнов уже нет проблем ни со средствами защиты, ни с выплатами, ни со свободными койками, ни с очередями — таков итог сегодняшнего визита в город прокурора РТ Илдуса Нафикова. Единственный больной вопрос — кадровый, заменять выбывающих из строя врачей в стационарах некому. В итоге глава надзорного ведомства назвал ситуацию стабильной и решительно опроверг распространившиеся в соцсетях слухи о скором закрытии автограда на карантин.
НЕТ РЕЗЕРВА — НЕКЕМ ЗАМЕНИТЬ
После того как Челны стали «красной зоной» на карте республики, в автоград с проверкой приехал сам прокурор республики Илдус Нафиков. Глава надзорного ведомства должен был проверить соблюдение прав местных жителей при получении медпомощи и обеспеченность врачей средствами защиты. Кроме того, в программе значился и прием медиков совместно с министром здравоохранения РТ Маратом Садыковым.
Переполоха приезд прокурора не вызвал. По крайней мере, среди врачей. На прием от челнинских ковид-госпиталей — инфекционной больницы и горбольницы №5 — отрядили менеджера отделения платных услуг Зульфию Загриеву и заместителя главврача по клинико-экспертной работе Радифа Валиуллина. Сопровождала их председатель профсоюза челнинских работников здравоохранения Любовь Ховрычева. Составить компанию также должна была представительница станции скорой медпомощи, но, по словам Ховрычевой, она переболела пневмонией, находится на больничном и плохо себя чувствует.
Валиуллин поделился своими опасениями относительно того, что у горбольницы нет кадрового резерва на случай, если медики начнут массово заболевать. «Поскольку в нашем учреждении работает система менеджмента качества, мы ориентированы всегда на работу с рисками. На текущий момент кадровый вопрос как бы решен. Своими силами мы обеспечиваем круглосуточную работу в инфекционном госпитале. Но тот состав, который сейчас находится на рабочем месте… Кто-то может в силу обстоятельств сойти с дистанции. И у нас, к сожалению, нет резерва — тех, кто мог бы их заменить», — доложил врач.
Горбольница разместила объявления по медучреждениям, в частности по санаториям-профилакториям, с предложением прийти в горбольницу на работу. Нужен как врачебный состав, так и средний и младший медперсонал. «Я боюсь, как бы не получилось так, что мы не защищены и нет замены кадров», — высказался Валиуллин.
«Запасных игроков нет», — уточнил прокурор.
Ховрычева добавила, что в инфекционной больнице кадры привлекаются не только из других челнинских медучреждений, но и из соседних городов — Мамадыша, Мензелинска. Но руководители лечебных учреждений и начальник управления здравоохранения Александр Николаев, по ее мнению, прикладывают все силы, чтобы «нашу недоукомплектованность укомплектовать по максимуму». Министр на это пообещал, что в Челны по мере надобности будут отправлять медперсонал не только из близлежащих районов, но и из Казани.
Нафиков же согласился, что врачам приходится работать на передовой линии фронта. И тот факт, что горбольницу №5 переделали под ковид-диспансер, — это, по его мнению, совершенно правильное решение, потому что одна инфекционная больница не справлялась. Министр здравоохранения вспомнил, что республика первой получила опыт в борьбе с коронавирусом, еще когда казанским медикам доверили принять пациентов с японского лайнера Diamond Princess: «В течение минимум 50 лет мы не знали и мир не сталкивался с такой ситуацией. Мы сами учимся, набираем опыт. В Казани мы по такой же системе идем — есть провизорные сортировочные госпитали. Да, на определенный период это было правильно сделано. Нагрузка существовала другая. А сейчас она увеличилась, и мы приняли решение открыть 5-ю горбольницу».
Напомним, что такое внимание к 5-й горбольнице приковано в связи с жалобами, поступающими от медиков этого учреждения. В соцсетях опубликован крик души врачей, которые жаловались на отсутствие защитных костюмов, кислородных масок, на то, что они ни морально, ни физически не готовы были принимать ковид-пациентов, так как решение о перепрофилировании больницы под коронавирус принято «за одну ночь». Садыков высказался понимающе — мол, вхождение в эту работу было сложное. Но теперь вопросы по средствам индивидуальной защиты сняты, министерство держит тему под контролем.
Коснулись и проблем в инфекционной больнице. Напомним, что там наблюдались очереди, в которых люди просиживали по 6–7 часов, приемный покой не вмещал всех посетителей, и им приходилось ждать на газонах. При этом многих больных разворачивали обратно — лечиться домой. По словам Нафикова, определенные меры были приняты в течение последних двух недель и сегодня ситуация стабилизировалась.
ДОЙДЕМ ЛИ МЫ ДО ПЛАТО?
Второй вопрос, который волновал медиков, — как оформить выплаты водителям, которые работают в инфекционке и также контактируют с коронавирусными пациентами? «Постановление президента касается медсестер, врачей, санитарок и водителей скорой помощи. А у нас в больнице водители сопровождают наших больных с COVID-19 или подозрением на него на КТ, возят их из одной больницы в другую, то есть тоже контактируют с пациентами. Но в указе первых нет, они без выплат остались. У нас таких водителя всего три», — пояснила коллизию Загриева.
«Этот вопрос по всей стране стоит, — уточнил Садыков. — Мы тоже обратились в минздрав РФ, чтобы внести изменение в постановление, чтобы не было разночтений у нас и законных структур. Кроме водителей там в красную зону и сантехники, и электрики, и лифтеры входят. Мы бы вот эти вопросы сгруппировали и вышли бы на минздрав России».
Врачей в итоге успокоили, что в прокуратуре постараются найти правовое решение этой проблемы. «На сегодня самая серьезная ситуация в Набережных Челнах, потому мы сюда и приехали, — напомнил Нафиков. — Конечно, будем держать решение этой ситуации на контроле. И минздрав предусматривает, какие кадровые резервные возможности имеются. Будем надеяться, что худшего не произойдет. Вы тоже берегите свое здоровье и помогите нашим жителям выйти из плато».
Глава профкома на это отметила, что из эпидемии город сможет выйти только тогда, когда население до конца осознает опасность заболевания. «Когда в Китае и Москве все началось, уже надо было задуматься об этом. Сказали маску — значит, маску, сказали перчатки — значит, перчатки. В такси едут без средств защиты, людей наказывают, а они снова отправляются. Если население о своем здоровье не беспокоится, врач, который находится на боевом посту, не сможет уберечь. И пока до каждого жителя это не дойдет, до плато нам сложно будет добраться», — горячо заявила она, невольно полемизируя с официальной статистикой, демонстрирующей уверенное снижение заболеваемости.
«ПО ПОЛИКЛИНИКАМ У НАС ПРОБЛЕМ НЕТ»
Во второй волне участников приема оказались представители поликлиник: от взрослой №7 — начальник организационно-методического отдела Талгат Фарваев, от детской №5 — психолог Елена Орехова. Первый ограничился тем, что немного поразмышлял о тяжелом времени, но при этом заверил, что СИЗами врачи обеспечены в полном объеме, персонал работает, перебоев нет. Были некоторые вопросы по поводу выплат, когда только спустилось постановление. «Но мы два собрания коллектива провели, все объяснили, сам делал презентацию, и все вопросы отпали. Острых никогда не было. Сейчас работу продолжаем в штатном режиме», — отчитался он.
На уточняющий вопрос прокурора о кадровом дефиците начальник орготдела доложил, что это человеческий фактор и люди все-таки болеют, но их оперативно подменяют и на процессе подобное никак не отражается. «Поликлинической службе намного проще, чем стационару, — подтвердила Ховрычева. — Там кто-то кого-то подменит, где-то фельдшер встанет на вместо врача. По поликлиникам в городе у нас как таковых проблем нет».
Психолог обратилась за разъяснением по поводу выплат. Дело в том, что педиатры детской поликлиники работают в очагах и по долгу службы контактируют с коронавирусными родителями. Но при этом у основных пациентов — детей — диагнозы не подтверждаются, им ставят лишь ОРВИ, а у родителей вирус идентифицируют. Потому возникают «ножницы» по вопросу оплаты, которая положена только контактным.
Садыков назвал вопрос системным и предложил получить на этот счет разъяснение из федерального ведомства: «Я готов потом связаться с вами и разъяснить ситуацию — как считает федеральный центр по данному вопросу. Эти выплаты будут проверяться Счетной палатой. Мы не должны нарушить закон».
«Городу было дано два месяца. Чем мы занимались?»
Последними к прокурору зашли пенсионерка Валентина Слепушкина и ее представитель — общественник Евгений Федоткин, автор послания в генпрокуратуру. Историю Валентины Лукиничны «БИЗНЕС Online» подробно описывал. Ее муж-инвалид умер в инфекционной больнице от тромбоэмболии, которой поспособствовал коронавирус. Вдова принесла обращение и фотографии, подтверждающие, в каких условиях последние дни доживал ее муж.
«Наши права были нарушены. Я обращалась и на горячую линию, и в СМИ. Нам обещали помочь. Но никто нас не услышал. Был у нас COVID-19 или нет? То придет лечащий врач и говорит: „У вас коронавирус, завтра выписываем“. На другой день заведующая заявляет: „Ложная информация“. Я не буду судиться и не хочу, чтобы кого-то наказывали, но пусть официально извинятся за мучения и унижения. Муж 40 лет проработал в „Мостоотряде“, строил мосты и развязки. Неужели он не заслужил внимания?» — сказала Слепушкина. Нафиков принес соболезнования вдове и пообещал помочь. Напомним, что прокуратура после инцидента начала проверку, которая выявила в действиях сотрудников инфекционной больницы признаки халатности, в результате чего было возбуждено уголовное дело.
Садыков и Нафиков тем временем изучали предоставленные фотографии, на которых были запечатлены неотремонтированные боксы инфекционки, где последние дни жизни лежал Слепушкин. Министр с сочувствием сказал, что невозможно отремонтировать учреждение по мановению волшебной палочки, но ремонт тем не менее идет поэтапно.
«Городу было дано два месяца. Чем мы занимались? — спросил Федоткин. — Почему мы не были подготовлены? Почему сейчас медучреждения переполнены? Люди даже на траве помощи ожидали. Это же в интернете все выкладывали!»
Федоткин при этом выступил с укором в адрес и горздрава, начальник которого — Николаев — сидел тут же, возле прокурора и министра, заметив, что ситуация в городе никем не контролируется, а главе ведомства показывают только новые боксы инфекционки, откуда предусмотрительно выводят всех больных в другие отделения.
«Я лично был в красной зоне, — сразу парировал Садыков. — И прошел всю инфекционную больницу. Хочу заверить, что сотрудники больницы, главврач и начальник управления, который здесь сидит, даже не предполагали, что я приму такое решение и пройду по всем отделениям. За это время кого-то перевести в другое отделение невозможно. Я прошелся по корпусам Б1 и Б2 и по другим, и по реанимации. И в приемном покое был. Сам пообщался».
Садыков сказал, что по делу Слепушкина уже работает ведомственная комиссия, но дабы развеять все сомнения, решено привлечь специалистов из других субъектов РФ.
«Еще вопрос, — обратил внимание Федоткин. — У нас многие граждане не могут записаться на томографию легких. Запись идет на месяц вперед. При этом частные клиники видят, что народа много, и начинают поднимать цены в два и более раз. Где у нас УФАС по РТ?» — поинтересовался общественник. На вопрос министр сообщил, что минздрав не может самостоятельно пойти и проверить частные клиники, потому ведомство обратилось в Росздравнадзор, представители которого на этой неделе проведут проверку частных клиник по всем лицензионным требованиям и основаниям, по которым были выставлены цены на те или иные исследования. «Мы завтра также подадим в УФАС, чтобы оно проверило, на основании чего произошло повышение цен… это какой-то сговор или нет», — сообщил Садыков.
Напомним, что до коронавируса стоимость томографии легких составляла от 1,5 тыс., в середине мая в одном из частных медцентров она доходила уже до 2,3 тыс. рублей. Сейчас КТ легких можно пройти по цене 3,4–3,6 тыс. рублей. Запись ведется на несколько недель вперед, КТ делают до полуночи, включая выходные дни. В соцсетях челнинцы утверждают, что на томографию быстрее съездить в соседние города — Нижнекамск и Заинск. Причем частные структуры отказываются принимать на КТ пациентов с температурой.
Однако информация Садыкова общественника не убедила: «Мне достаточно было пары дней, чтоб проанализировать все цены. Мне не надо ведомств, я в очереди узнал все клиники, которые нарушают права наших граждан. И все это в обращении указано. Не надо допускать рост цен», — высказался он.
Заявление Слепушкиной взяли в работу. Как позже пояснил Нафиков, на сегодня по делу назначены все необходимые экспертизы, идут допросы. Круг лиц установлен, но пока кого-то обвинять преждевременно, хотя нарушения есть. «Событие заслуживает того, чтоб строго с него спросить», — сказал Нафиков. На этом прием закончили.
«ГОРОД ЗАКРЫВАТЬ НЕТ ОСНОВАНИЙ»
После жалоб врачей и пациентов прокурор поехал по клиникам: посетил 5-ю горбольницу, БСМП и инфекционку. В медучреждении даже провели оперативное совещание, при этом главврач инфекционки Ришат Нугманов клятвенно заверил, что все замечания граждан устранены, а очередей больше нет.
После объезда Нафиков доложил журналистам, что целью приезда было не только выявить нарушения, но и посмотреть ситуацию и тут же принять меры. «Республиканские СМИ обратили внимание, что реально проблемная ситуация по Челнам. Полумиллионный город встретился с трудностями и потоком проблем. Но сегодня мы посмотрели и убедились, что многие проблемы сняты. Меры за эти две недели были приняты. В частности, кроме инфекционной больницы задействована в приеме первичных больных и 5-я горбольница. На сегодня проблем с очередями и пропускной способностью нет. Но проблемы остаются. Неделю держится стабильная ситуация. На определенное плато мы вышли. Будем отслеживать ситуацию, чтоб нарушений не допускалось и все меры по оказанию помощи предпринимались», — сказал Нафиков.
Нафиков поздравил медработников с прошедшим профессиональным праздником и напомнил про горячую линию, которую еще в середине мая открыло его ведомство. За это время на линию поступило более 400 обращений и 50 писем. Все они отработаны, заверил Нафиков. «Был ряд вопросов по выплатам. Нами было объявлено предостережение руководству минздрава, чтобы все выплаты производились. Была неурегулированность в нормативной базе. Но все вопросы сняли. Например, был ряд медучреждений, который не подпадал под выплаты. Но эти проблемы мы тоже нашли, и этим занимаемся», — сказал прокурор.
Также Нафиков прокомментировал слухи о закрытии города на карантин в июле — якобы после прокурорской проверки. Ситуация, по его мнению, не критическая. Статистика не занижается, а может быть наоборот — медикам иногда выгоднее завысить показания. От этого зависят и выплаты. «Но мы не видели ни завышений, ни занижений, — отметил прокурор. — Есть тесты, лабораторные исследования. Мы проехались по больницам. Число больных в стационаре на протяжении последней недели не растет. Уже сегодня планируется выписка людей. Даже медики высказали сегодня, что пойдет снижение. То, что публикации у вас были с опасениями, и то, что не было правильных управляющих действий по приему граждан — это было. Но на сегодня проблему удалось решить. И на сегодня роста нет. Ситуация стабильная. Коечный фонд достаточен. Было время, когда не хватало. Но открыли дополнительные больнцы. В частности в 5-й горбольнице коечный фонд на 300 мест, из них 284 заполнены. Город закрывать нет оснований», — заключил Нафиков.