Людмила Мазанкова: «Московский календарь вакцинации: на что обратить внимание»
О важных вопрос вакцинопрофилактики на МЕД-инфо рассказывает Людмила Николаевна Мазанкова, детский инфекционист, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детских инфекционных болезней ГОУ ДПО РМПАПО, заслуженный врач России, главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей ДЗМ и ЦФО.
— Чем московский календарь вакцинопрофилактики отличается от Национального?
— Национальный календарь профилактических прививок — это утвержденный МЗ РФ график, согласно которому проводится вакцинация против основных детских инфекционных заболеваний. Согласно Приказу МЗ РФ № 125Н от 21.03.2014 г. в России законодательно введена вакцинопрофилактика против 12 инфекций, которая проводится согласно Национальному календарю прививок с рождения с дальнейшей возрастной последовательностью с целью формирования продолжительного иммунитета.
Региональный календарь г. Москвы отличается от Национального календаря своей насыщенностью. С ноября 2019 г. согласно приказу ДЗМ № 975 он включает вакцинацию против 17 инфекционных заболеваний: в 2014 году в календарь Москвы были включены обязательная прививка против ветряной оспы, пневмококка и инфекции, вызванной вирусом папилломы человека, а с 2019 г. включена вакцинация против ротавирусной инфекции с 2 мес., менингококковой инфекции с 1 года и 2-я ревакцинация против коклюша в 6 лет перед школой, что позволит снизить заболеваемость этими инфекциями и изменить неблагоприятную эпидемиологическую обстановку. И это большое достижение московской педиатрии!
— Он был расширен в 2020 г. Как вы теперь оцениваете его эффективность?
— Эффективность Московского календаря профилактических прививок при его плановом исполнении я, конечно, оцениваю только положительно, что, например, уже прослеживается в ликвидации полиомиелита, краснухи, снижении заболеваемости ротавирусной инфекцией в 2019 г. и т. д.
— Почему возникла необходимость расширения?
— Необходимость расширения регионального календаря связана с тем, что ранее в календаре не было прививок от ряда опасных инфекций. Например, ротавирусная инфекция очень широко распространена. Она поражает детей раннего возраста, вызывает тяжелые формы гастроэнтерита и обезвоживание, длительное носительство ротавирусов, постинфекционные нарушения ЖКТ, играя роль в формировании различной соматической патологии, например, сахарного диабета.
Менингококковая инфекция относится к особо опасным инфекциям, отличается тяжестью и высокой летальностью (каждый пятый больной умирает от инфекционно-токсического шока), наблюдается периодическая смена возбудителей (от менингококка А до W). Неуправляемость эпидемическим процессом приводит к ежегодному росту заболеваемости и может привести к эпидемии при снижении популяционного иммунитета.
Коклюшем в настоящее время чаще болеют дети школьного возраста и взрослые, иммунитет нестойкий после вакцинации и 1-й ревакцинации в 18 мес., снижается к школьному возрасту, что требует усиления бустерного эффекта за счет дополнительной 2-й ревакцинации в 6-7 лет и далее в 14 лет.
— Как часто необходимо пересматривать календари и почему?
— Региональные календари прививок действительно необходимо пересматривать, так как эпидемиологическая ситуация может меняться, но не чаще, чем через 5-7 лет.
— Считаете ли вы, что календарь необходимо еще расширить? Если да, то каким образом?
— В настоящее время я не вижу необходимости расширять региональный московский календарь, а вот в Национальный календарь профилактических прививок необходимо ввести вакцинацию против ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, 2-ю ревакцинацию против коклюша, ветряной оспы и вируса папилломы человека.
— Как вы оцениваете эпид.ситуацию в Москве, в частности по коклюшу, без учета ситуации с коронавирусом?
— Эпидемиологическая ситуация в Москве в настоящее время нестабильна, особенно по коклюшу. В 2019 г. согласно официальным статистическим данным, наблюдается рост заболеваемости на 38,2%, особенно у детей старшего
материал полностью на https://med-info.ru/content/view/8751