Врачи назвали состояние, при котором человек не может контролировать движения глаз
На первый взгляд непроизвольные движения глаз могут казаться редкой индивидуальной особенностью. Однако в медицине такое состояние известно как нистагм – нарушение, которое влияет не только на зрение, но и на равновесие и повседневную активность человека. Специалисты рассказали, когда такой симптом требует обращения к врачу.
По разным оценкам, распространенность заболевания составляет от 0,5-2 случаев на 10000 населения до 24 случаев на 10000. Нистагм может быть врожденным или приобретенным. Врожденный нистагм обычно выявляют в раннем возрасте, тогда как приобретенный развивается позже – в том числе у взрослых – и может быть связан с заболеванием, травмой, нарушениями работы нервной системы или внутреннего уха, а также приемом некоторых препаратов. У взрослых при приобретенном нистагме могут появляться жалобы на размытое изображение, ощущение движения или «дрожания» окружающих предметов, головокружение, неустойчивость, двоение, а также сопутствующие неврологические или слуховые симптомы.
Даже если непроизвольные движения глаз выражены умеренно, нистагм может заметно снижать качество жизни. Пациенту бывает сложнее читать, удерживать взгляд на объекте, ориентироваться в пространстве и выполнять задачи, требующие зрительной концентрации. Поводом для обращения к офтальмологу должны стать непроизвольные движения глаз, трудности с фиксацией взгляда, вынужденный поворот или наклон головы, жалобы на снижение зрения, двоение или колебание изображения, головокружение, дезориентацию в пространстве.
«При нистагме движения глаз происходят непроизвольно, поэтому пациент не может усилием воли «остановить» взгляд. На приеме врачу важно оценить не только сам характер движений, но и остроту зрения, состояние глазного дна, работу глазодвигательной системы, а также понять, как это влияет на повседневную жизнь человека. Особенно внимательно стоит относиться к таким симптомам у детей: ранняя диагностика помогает вовремя подобрать коррекцию, снизить зрительную нагрузку и помочь ребенку лучше адаптироваться», – отмечает Дамири Отхозория, офтальмохирург московской клиники 3Z.
Нистагм важно не оставлять без внимания, даже если движения глаз кажутся незначительными. У пациента может снижаться четкость зрения, появляться трудности с фокусировкой, головокружение, проблемы с ориентацией в пространстве – и со временем это начинает влиять на учебу, работу и обычную повседневную активность. Лечение всегда подбирается индивидуально: сначала врач определяет причину и оценивает зрительные функции, а затем может рекомендовать очковую или контактную коррекцию, медикаментозную терапию, хирургическое лечение или наблюдение у смежных специалистов. При этом развитие офтальмологических технологий постепенно расширяет возможности помощи таким пациентам – в том числе в случаях, когда помимо лечения нистагма требуется коррекция близорукости, дальнозоркости или астигматизма.
Совсем недавно лазерную коррекцию зрения при нистагме, как правило, не проводили, а затем стали выполнять только в отдельных случаях под наркозом. Сегодня у части пациентов операция может быть проведена под местной капельной анестезией. Так, по данным клиники 3Z, офтальмохирургом сети была выполнена первая в мировой практике лазерная коррекция зрения по технологии CLEAR пациенту с нистагмом. Решение о возможности такой операции всегда принимается индивидуально: врач оценивает тип и выраженность нистагма, состояние роговицы, остроту зрения, сопутствующие заболевания и ожидаемый результат.
В Международный день информирования о нистагме врач напоминает: даже малоизвестные нарушения зрения требуют внимания. При появлении непроизвольных движений глаз важно пройти обследование у специалиста, чтобы уточнить причину симптомов и определить подходящую тактику лечения.