Врач Литвинова: если ферритин меньше 30 мкг/л, лучше начать пить препараты железа
Если анализы показали, что в крови содержание ферритина меньше 30 мкг/л, это может говорить об анемии. В такой случае лучше обсудить с врачом прием препаратов железа, рассказала "Газете.Ru" врач-педиатр клиники Атрибьют Ирина Литвинова (Тарасова).
"Единой позиции относительно пороговых значений ферритина на сегодняшний день не существует: российские клинические рекомендации для детей и взрослых определяют дефицит железа как уровень ферритина менее 11 мкг/л, ВОЗ – менее 12 мкг/л для детей до 5 лет и менее 15 мкг/л для детей старше 5 лет и взрослых, при этом значения от 15 до 30 мкг/л относятся к "серой зоне", то есть могут означать возможный дефицит железа, требовать оценки анамнеза и иногда дополнительных параметров. Но в клинической практике для выявления железодефицита у взрослых чаще используется порог менее 30 мкг/л. Чем выше выбранная граница нормы, тем больше вероятность не пропустить ни одного человека с дефицитом железа", — объяснила врач. Кроме того, врач подчеркнула: ферритин чувствителен к воспалению, и может увеличиваться в десятки раз, например, на фоне инфекционного процесса, поэтому его нормальные значения не всегда исключают железодефицит.
"Как видно, граница нормы условна. Именно поэтому интерпретация значений ферритина – это не опора на одну эталонную цифру, а анализ данных конкретного человека: возраста, пола, жалоб, недавно перенесенных инфекций, наличия хронических заболеваний и факторов риска железодефицитной анемии, а также показателей обмена железа в совокупности. С точки зрения эффективности наиболее предпочтительна терапия препаратами двухвалентного железа: сульфатом или глюконатом. Широко используемые препараты трехвалентного железа, – они рекомендованы в качестве первой линии терапии согласно отечественным клиническим рекомендациям", — заметила доктор.
Также важно включать в рацион продукты, богатые железом: говяжью и куриную печень, яйца, морепродукты, фасоль и другие. БАДы с железом содержат исключительно профилактические, но не лечебные дозы, а также не имеют стандартизированного контроля качества – и потому не рекомендованы для коррекции железодефицитной анемии.