В США пациент умер в реанимации под наблюдением врача телемедицины

Четверть пациентов в реанимациях в США уже наблюдаются врачами дистанционно. История смерти 26‑летнего студента в отделении интенсивной терапии в Коннектикуте поставила под вопрос безопасность такой практики.

Семья 26‑летнего студента стоматологического факультета Конора Хилтона подала иск к больнице Bridgeport Hospital в Милфорде (штат Коннектикут) после его смерти в отделении интенсивной терапии, где за ним удаленно наблюдал врач телемедицины, а смерть была констатирована по видеосвязи. Молодой человек был госпитализирован в августе 2024 года с сильной болью в животе, рвотой и диагнозом — ему диагностировали панкреатит, обезвоживание, метаболический ацидоз и синдром отмены алкоголя, пишет CNN.

По мере ухудшения состояния Конора Хилтона перевели в реанимацию, где в ночную смену использовалась телемедицина: на месте не было врача‑реаниматолога, а ключевые решения принимал специалист, подключенный по видеосвязи. Издание отмечает, что из документов неясно, было ли это регулярным явлением и какие конкретные обязанности имел телемедицинский врач в отделении интенсивной терапии.

В иске утверждается, что больница не сообщила семье об ухудшении состояния пациента и о том, что его перевели в отделение интенсивной терапии без присутствия врача. Родственники Конора Хилтона заявили о «крайне плохой коммуникации». По их словам, если бы они знали об этих обстоятельствах, то настояли бы на его переводе в крупные клиники Йеля или Бриджпорта, расположенные неподалеку.

Правительственное расследование, на которое ссылаются истцы, указывает на задержку интубации Конора Хилтона, отчасти из-за отсутствия лечащего врача. Владелец больницы заявил, что осведомлен об иске и «стремится обеспечить максимально безопасную и качественную помощь», но отказался комментировать текущий процесс.

Эксперты отмечают, что случай Хилтона отражает более широкий тренд: по данным опросов, телемедицина используется уже более чем в четверти отделений интенсивной терапии США — после пандемии COVID‑19 доля таких практик выросла. При этом четкие национальные стандарты внедрения теле‑ICU до сих пор не сформированы, рекомендации профильных обществ остаются расплывчатыми, а требование информированного согласия пациентов на наблюдение «удаленным реаниматологом» юридически находится в «серой зоне».

Специалисты по медицинской этике подчеркивают, что телемедицина может быть полезной для усиления дежурств и расширения доступа к экспертам, особенно в малокомплектных или сельских больницах, но должна опираться на прозрачные критерии сертификации, обучение удаленных врачей и четкие правила взаимодействия с местным персоналом.