Пороки сердца: что это такое, какие бывают, симптомы, диагностика, лечение

Порок сердца – это изменение строения и функций структур сердца, приводящее к развитию нарушений движения крови в организме. Данное патологическое состояние приводит к быстрому изнашиванию сердечной мышцы, вызывает гипоксию внутренних органов из-за нарушения доставки кислорода.

Виды пороков

Существует несколько классификаций пороков сердца. По происхождению выделяют:

врождённые, когда аномалии строения развились при закладке органов и систем до рождения; приобретённые, когда дефекты сформировались уже после рождения в результате инфекционных, аутоиммунных и других заболеваний.

Кроме того, по типу нарушений можно выделить:

стеноз, то есть чрезмерное сужение отверстия; недостаточность, то есть неполное закрытие; комбинированный порок, когда стеноз и недостаточность определяются на разных клапанах; сочетанный порок, когда стеноз и недостаточность выявляются на одном клапане.

Ещё одна важная классификация – по локализации. Выделяют:

клапанные; сосудистые; перегородочные; комбинированные.

Прогноз развития выявленного порока определяется согласно классификации Нью-Йоркской ассоциации кардиохирургов. Выглядит она следующим образом:

Класс 1. Порок обнаружен, но серьёзных изменений в структурах сердца нет. Операция не требуется. Класс 2. Порок обнаружен, имеются обратимые изменения в структурах сердца. Изменений, обусловленных пороком, в других органах и тканях не наблюдается. Рекомендовано оперативное вмешательство. Класс 3. Имеются необратимые изменения в структурах сердца, а также повреждения других органов и систем, однако они носят обратимый характер. Оперативное вмешательство рекомендуется, исходя из соотношения риска и пользы. Класс 4. Имеются необратимые изменения как в самом сердце, так и в других органах и тканях. Повышена вероятность летального исхода. Оперативное вмешательство нецелесообразно.

Оценка риска развития осложнений происходит при осмотре и дополнительной диагностике, а именно при проведении УЗИ сердца (с таким исследованием помогут здесь). На этом же этапе оценивается необходимость проведения кардиохирургического вмешательства.

Симптомы

У детей и взрослых симптоматика несколько разнится. В раннем возрасте пороки проявляются следующим образом:

значительное отставание в физическом развитии; одышка при незначительной физической нагрузке; повышенная усталость, требуется значительно больше времени для восстановления после перенесённой нагрузки; снижен аппетит; при дыхании задействуются межрёберные и брюшные мышцы; развивается цианоз при плаче.

Если говорить о взрослых, то у них:

часто случаются приступы одышки; частые приступы головокружения; быстрая утомляемость; отёки в области нижних конечностей; хроническая гипоксия с развитием «барабанных палочек» и «часовых стёкол», когда концевые фаланги пальцев утолщаются, происходит деформирование ногтевой пластины.

При обнаружении подобных симптомов необходимо записаться на приём к кардиологу. Он назначит необходимые лабораторные и инструментальные методы диагностики, чтобы исключить или подтвердить наличие порока.

Диагностика

Для точного определения типа и класса порока, проводятся следующие виды исследований:

ЭКГ; УЗИ сердца; рентгенография ОГК; КТ или МРТ при необходимости.

Кроме инструментальных методов исследования, также происходит сбор анамнеза жизни и заболевания, а также полноценный осмотр с измерением антропометрических данных. Всё это позволяет точно определить локализацию, степень порока и дать дальнейший прогноз.

Лечение

Главный метод лечения порока сердца – операция. В некоторых случаях может понадобиться трансплантация сердца. Однако важно понимать, что в некоторых случаях операция может быть противопоказана, тогда назначается поддерживающая терапия.