4 сентября — Всемирный день сексуального здоровья. По определению ВОЗ, оно подразумевает не только отсутствие половых инфекций, но и возможность получать удовольствие от секса. Но как быть, если на него… аллергия?
«После секса у меня стало возникать жжение в области половых органов. Ощущение, будто все испещрено мелкими ранками. Покрываются крапивницей и руки. Прошла обследование у гинеколога — инфекций нет. Потом я узнала из интернета про аллергию на презервативы. Сама себе назначила анализ и получила положительный результат. Пользоваться обычными презервативами нам с партнером теперь нельзя, и это далеко не единственное неудобство», — рассказывает москвичка Анна Н.
«Аллергия на презервативы» — это бытовое название реакции на латекс, а точнее, на конкретные протеины в составе сока каучукового дерева. Об эпидемии латексной аллергии заговорили в 1980-е, когда медработники стали массово носить резиновые перчатки для защиты от ВИЧ. Длительный контакт латекса с кожей приводит к тому, что иммунная система «набрасывается» на чужеродный белок, и формируется аллергическая реакция. Сегодня каждый десятый врач страдает от зуда и покраснения кистей рук. Однако с аллергией на латекс может столкнуться не только доктор после рабочей смены, но и любой человек после секса: «Через слизистые оболочки влагалища белкам легче проникнуть в кровоток, чем через кожу. Организм вырабатывает антитела, которые вступают в реакцию с белками латекса и вызывают симптомы аллергии», — объясняет врач-дерматовенеролог Маргарита Гехт, эксперт фонда «Дети-бабочки».
Симптомы могут быть местными:
А могут быть системными, то есть затрагивающими другие органы и системы:
Реакция возможна и у мужчин, и у женщин, длится она от одного до четырех дней. Главная сложность — в диагностике: рядовой гинеколог может не распознать аллергию на латекс, ведь аналогичные симптомы характерны для половых инфекций, кандидоза и других воспалительных процессов во влагалище. Подозрение на аллергию возникает методом исключения: анализы сданы, патологии нет, симптомы — есть, причем только при использовании презерватива. Для получения диагноза надо сдать биохимический анализ крови на иммуноглобулин Е общий, на конкретный аллерген (Latex, IgЕ, K82), клинический анализ крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы и, возможно, сделать кожные пробы.
«Как только лечащий врач подтвердит аллергию на латекс, он посоветует вам больше не использовать никаких латексных изделий, — говорит Маргарита Гехт. — Ведь чем больше вы контактируете с аллергеном, тем сильнее будут проявления аллергии — это называется сенсибилизация».
Если найти гипоаллергенные презервативы не так трудно (из полиуретана, полиизопрена), то исключить весь латекс из своей жизни — задача со звездочкой. Он есть везде: в резиновых перчатках, матрасах, на ручках велосипедов, наушниках, в очках для плавания и ластиках. Опасен и вдыхаемый латекс: в сети можно найти форумы, где люди составляют списки латекс-free ресторанов, повара которых носят гипоаллергенные перчатки.
По словам эксперта, лечение аллергии на латекс — симптоматическое: «Людям с тяжелой аллергической реакцией на латекс может потребоваться постоянно носить с собой инъекционный адреналин, который будет быстро купировать симптомы. Если у вас менее тяжелая реакция, ваш врач может назначить антигистаминные препараты, которые будут контролировать симптоматику».
Слова «у меня на тебя аллергия» могут быть медицинским фактом в устах человека с гиперчувствительностью к спермоплазме. В медицинской литературе есть понятие burning semen syndrome — обжигающее ощущение во влагалище после эякуляции партнера. А далее возникает стандартный каскад аллергических реакций: от локальной отечности и зуда до анафилактического шока.
О патологии заговорили еще в 1950-х годах, и 40 лет ушло на то, чтобы доказать: аллергия на сперму возможна. Главный исследователь проблемы — американский врач-терапевт и аллерголог Джонатан Бернштейн. Он открыл, что реакция возникает не на сами сперматозоиды, а на конкретный белок в спермоплазме — PSA (многие знают аббревиатуру по онкоскринингу на рак простаты). Бернштейн даже запустил сайт, посвященный аллергии на сперму.
К счастью, это редкое явление: в США аллергия диагностирована у 40 000 человек, данных по России нет (кстати, и в России, и в мире не все врачи признают существование такой аллергии). Для людей с этой проблемой незащищенный половой акт превращается в пытку, и им показано пожизненное использование презервативов (смена партнера не дает гарантий, что аллергия исчезнет). Самый большой вопрос у пар с этой проблемой: как забеременеть? Выходом становится искусственная инсеминация: мужчина сдает биоматериал, затем в лабораторных условиях сперматозоиды отделяются от спермоплазмы — и таким образом аллерген отсекается. Далее «очищенные» сперматозоиды вводятся в полость матки, и происходит зачатие.
Вы сделали кожные пробы, сдали анализы крови на специфически опосредованные IgE к латексу и даже к сперме — аллергия не подтвердилась, но неприятные симптомы после секса тревожат? Возможно, дело в реакции на лубрикант.
Раздражение может вызвать любая смазка: как используемая отдельно, так и в составе презерватива. «Соединения, которые могут вызвать аллергическую реакцию, включают бензокаин, монофеноксиполиэт оксипроизводные, гексилрезорцин, хлорамин, хинин или добавленные ароматизаторы, красители, — перечисляет Маргарита Гехт. — Более того, использование неподходящего лубриканта изменяет локальный pH влагалища. А это уже чревато нарушениями микрофлоры, развитием дрожжевых инфекций или бактериального вагиноза». Врачу придется распутывать непростой узел и разбираться, «кто первый начал». Ведь бесполезно налаживать влагалищную флору, пока не убран ее главный нарушитель — лубрикант.
Как выбрать смазку, если у вас чувствительная кожа или рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз. Чек-лист
Подготовила Ольга Хардина
