Эффективность лечения любого онкологического заболевания во многом связана со стадией, на которой его обнаруживают врачи. Это относится и к раку легкого. Чаще всего такая опухоль появляется у курильщиков. Поэтому специально для них в одном из НИИ Северной столицы подготовили площадку, где любой пациент из группы риска может проверить свое здоровье.
В Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте фтизиопульмонологии начала работать первая в стране программа, благодаря которой на ранних сроках можно выявить рак легких. Опробовать новый подход к диагностике предлагают в первую очередь курильщикам, так как именно у них в большинстве случаев образуется злокачественная опухоль в легких. Почему важно выявлять болезнь до появления первых симптомов и чем скрининговое исследование рака легкого отличается от других методов диагностики — в материале НЕВСКИХ НОВОСТЕЙ.
В мире ежегодно диагностируют более 2,2 миллионов новых случаев рака легкого, из них около 1,8 миллионов оказываются летальными. В 2019 году подобную болезнь выявили у 2263 петербуржцев из них — 1470 мужчин и 766 женщин. Как правило, опухоль появляется у людей в возрасте от 55 лет и старше, у которых есть определенный стаж курения. У пациентов младше 50 лет намного реже выявляется рак легкого.
«Рак — ленивая болезнь, она развивается исподволь, не сразу после начала табакокурения и риск возникновения рака легкого у курящих повышается прямо пропорционально длительности этой вредной привычки. Математически доказано, что у людей выкуривающих более 1 пачки сигарет в течение 30 лет риск возникновения рака в разы больше чем у некурящих», — рассказал НЕВСКИМ НОВОСТЯМ директор Санкт-Петербургского НИИ фтизиопульмонологии, проректор по медицинской деятельности СПбГУ, главный специалист, торакальный хирург министерства здравоохранения РФ, президент ассоциации торакальных хирургов России Петр Яблонский.
Обследование необходимо проходить тем, кто курит сейчас или имел такую вредную привычку в прошлом, и общий стаж курения составляет не менее 30 лет. Пассивные курильщики тоже в группе риска.
«Необязательно человек должен сам курить, он может находиться в помещении где курят: контактировать с табачным дымом он может дома или на работе», — отметил врач-онколог, торакальный хирург, заведующий онкоторакальным отделением СПб НИИ фтизиопульмонологии Андрей Нефедов.
Пока новый метод скринингового исследования направлен на узкую категорию курящих людей, хотя людей, подверженных раку легкого, намного больше. Это могут быть те, чьи родственники болели онкологическими заболеваниями или кто имеет хроническую обструктивную болезнью легких 3-4 стадии и другие. Однако в рамках стартовавшего медицинского исследования, которое проводит НИИ фтизиопульмонологии приглашаются пока только заядлые курильщики в возрасте от 45 до 69 лет.
Новая методика выявления рака легкого основывается на применении низкодозной компьютерной томографии (НДКТ). Такое исследование позволяет оценить не только наличие изменений в легких и их размер, но и объем новообразования. Этим и отличается стартовавший в Петербурге проект от общепринятых программ ранней диагностики рака легкого. Выявление онкологического заболевания таким способом является более эффективным по сравнению с рентгенографией органов грудной клетки и безопасным, так как доза облучения для пациента в десять раз меньше чем при стандартной КТ.
В пилотном периоде программы по диагностике рака легкого помимо НИИ фтизиопульмонологии участвуют шесть петербургских клиник. Среди них ФГБУ НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Минздрава России, ФБГОУ ВО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова, Городская больница № 40 и Городской клинический онкологический диспансер. В каждом медучреждении есть рентгенологи, пульмонологи и хирурги, к которым можно обратиться за помощью.
«Так случилось, что инициаторами этой программы явились сотрудники ФГБУ СПб НИИФ, имеющие наибольший опыт подобной работы при раннем выявлении других заболеваний легких. Тем не менее, это вполне мультидисциплинарное исследование, в котором участвуют пульмонологи, фтизиатры, онкологи, рентгенологи ведущих учреждений Петербурга, а возглавляет его эпидемиолог Антон Барчук», — констатировал Петр Яблонский.
Новый проект нацелен на обследование первой тысячи пациентов из группы риска в течение одного года. Обследование бесплатное и чтобы на него попасть, необходимо позвонить по телефону горячей линии 8-800-10-171-10 или записаться на сайтах участвующих в программе медклиник.
«Участник, который планирует обследоваться, звонит по телефону, ему отвечает оператор, он проходит первый скрининговый опрос, после которого врач принимает решение о включении курящего человека в эту программу. Затем, ему предоставляется возможность пройти исследование», — добавил Андрей Нефедов.
Медики утверждают, чем раньше обнаруживается рак легкого, чем выше вероятность эффективного лечения и продления жизни пациента. Так, в начале болезни (стадия IА1) пятилетняя выживаемость достигает — 92 %, а на стадии IA3 снижается до 77 %.
Пилотная версия программы по диагностике рака легкого пока рассчитана на один год. После завершения проекта и подведения его итогов, медики планируют внедрить подобное скрининговое исследование органов грудной клетки с помощью НДКТ и в другие медицинские центры страны. По расчетам специалистов, сейчас в Петербурге необходимо проводить не менее 30 тысяч подобных исследований в год, но достигнуть желаемого пока невозможно.
«Это нелегко организовать: найти финансирование, обеспечить необходимый уровень коммуникации всех специалистов, вовлеченных в проект, обучить их. Поэтому на первом этапе планируем отработать все детали этого перспективного, жизнесберегающего пилотного проекта, а потом уже внедрить его во всех заинтересованных учреждениях, укомплектованных соответствующим оборудованием и располагающими мотивированным персоналом», — сказал заведующий онкоторакальным отделением СПб НИИ фтизиопульмонологии.
В планах у врачей ввести массовую практику скринингового исследования в ряде других медучреждений. Для этого необходимо создать правовую основу и тогда такая диагностика рака легкого может быть включена в ОМС.
Ранее НЕВСКИЕ НОВОСТИ писали, что петербуржцы стали на 30 % чаще вызывать врачей на дом. Медики связывают это с подъемом заболеваемости коронавирусной инфекцией.
