Вроде на улице тепло, даже жарко, а у вас опять насморк. Да ещё какой! И где вы умудрились подхватить простуду? Или это не простуда вовсе?
Наш эксперт — оториноларинголог, врач высшей категории, научный сотрудник МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, доцент кафедры оториноларингологии Центральной государственной медицинской академии Управления делами президента РФ, доктор медицинских наук Елена Савлевич.
Чтобы понять, как лечиться, надо сначала удостовериться, что дело именно в аллергии, а не в инфекции. Если не хотите обмануться, задайте себе минимум пару вопросов.
Найдите отличия
Первый: были ли у вас в последнее время контакты с аллергеном? Второй: не было ли накануне заболевания переохлаждения, переутомления, встреч с больным ОРВИ? В первом случае положительный ответ будет склоняться в пользу аллергии, во втором — к инфекционному заболеванию.
Чаще всего жители России страдают от сезонной аллергии, вызванной пыльцой цветущих растений. Аэроаллергены попадают на слизистую оболочку носа и вызывают развитие IgE-зависимого воспалительного процесса.
Среди главных провокаторов круглогодичного ринита — клещи домашней пыли и эпидермальные аллергены (кошки, собаки, другие животные). Вызвать аллергию могут также чистящие и моющие средства, химикаты, которые добавляют, например, в воду бассейнов для её очистки.
Прежде всего обратите внимание на наличие или отсутствие интоксикационного синдрома: повышение температуры тела, ломота или боль в суставах и мышцах. Всё это скорее признаки инфекционного ринита.
С головной болью и кашлем сложнее — они бывают и при том, и при другом заболевании. А вот зуд, частое чиханье и покраснение глаз — верные спутники аллергии.
От аллергии не умирают...
Существует 3 степени тяжести аллергического ринита. При лёгкой форме проявляется ограниченное количество симптомов, не влияющих на качество жизни. Симптоматика ринита средней тяжести — умеренно выраженная. Проявления тяжёлого аллергического ринита бывают мучительными. Некоторые относятся к аллергии как к пустяку. Но заложенность носа и отёк приводят сначала к проблемам со сном, а затем — к раздражительности, усталости, разбитости с утра, нарушению концентрации внимания, снижению производительности труда вследствие заторможенности психомоторных процессов. К тому же запущенный аллергический ринит повышает риск развития бронхиальной астмы.
Сегодня при аллергическом рините врачи применяют так называемую step by step, или пошаговую терапию. Она заключается в определении объёма лечения и доз назначаемых препаратов в зависимости от степени тяжести заболевания.
«Всегда быть в маске...»
Основа лечения аллергического ринита — антигистаминные препараты.
Они блокируют H1‑гистаминовые рецепторы, эффективно снижая зуд в носу и глазах. Препараты системного применения 2‑го поколения в большинстве случаев не вызывают сонливости. Но если вы всё же опасаетесь этого побочного эффекта, используйте топические антигистаминные средства, например назальные спреи, в которых блокатор H1‑гистаминовых рецепторов цетиризин комбинируется с «мягким» сосудосуживающим препаратом фенилэфрином.
Вторая группа — глюкокортикостероиды. Они хорошо устраняют заложенность носа, снимают отёк. Наиболее хорошо изучен мометазона фуроат, который практически не вызывает побочных эффектов.
Несмотря на то что антиковидные меры сняты, для человека с аллергическим ринитом ношение маски в период цветения растений часто помогает снизить концентрацию аэроаллергена.
Также на всех этапах аллергии в период ремиссии рассматривается возможность проведения аллергенспецифической терапии (АСИТ). Этот радикальный метод борется не с симптомами, а с самой причиной аллергии.
Что положить в аптечку аллергику:
антигистаминный препарат (дезлоратадин);
комбинированный назальный спрей (фринозол, назоваль);
изотонический раствор морской воды в виде спрея в нос;
топический интраназальный глюкокортикостероид (нозефрин, назонекс, дезринит).
