Жатва коронавируса: как Татарстан выруливает из смертельного пике
В республике умирает на 11,4% людей больше, чем до пандемии. И это выглядит достижением
В апреле Татарстан вышел на четвертое место среди регионов ПФО по общему числу умерших. За месяц в республике зарегистрировано 3 892 случая смерти, на 397 больше, чем в «допандемийный» апрель 2020-го. В лидеры выбились Саратовская область (+33,7%), Ульяновская (+19,5%) и Мордовия (+21,4%). Зато в пересчете на 1 тыс. человек РТ справляется со смертностью не хуже Москвы и лучше всех регионов в ПФО. О том, почему в республике число регистрируемых случаев коронавируса по сравнению с пиком пандемии упало в 3–4 раза, а количество умерших — всего в 2, — в материале «БИЗНЕС Online».
Татарстан на четвертом месте в ПФО по числу смертей в апреле
В апреле 2021 года в РТ умерли 3 892 человека. Такие данные представила федеральная служба государственной статистики (Росстат). Для сравнения: в апреле 2020-го, когда пандемия только начиналась (о первом случае смерти от ковида в Татарстане стало известно 28 апреля), зарегистрировали 3 495 умерших. Так, число смертей по сравнению с «допандемийным» апрелем прошлого года увеличилось на 397 человек. Из подсчетов Росстата следует, что годовой рост смертности в РТ составляет 11,4%.
По общему числу умерших в апреле Татарстан занял четвертое место среди регионов Приволжского федерального округа (ПФО), а по увеличению этого показателя — второе. Больше смертей зарегистрировали только в Башкортостане (4 471), Нижегородской (4 267) и Самарской (4 108) областях. Следом за РТ расположились Саратовская область (3 384) и Пермский край (2 894). На данном фоне выделяется Марий Эл, где за месяц зафиксировали всего 759 умерших.
При этом по приросту смертей лидером не только в ПФО, но и в целом по стране стала Саратовская область (+33,7%), следом за ней Мордовия (+21,4%) и Ульяновская область (+19,5%), а Татарстан разместился только на 10-й строчке. В целом за первые четыре месяца 2021-го смертность в РТ выросла на 14,6% по сравнению с аналогичным периодом 2020-го. Это ниже, чем в среднем по стране, где число умерших за отчетный период увеличилось на 23,1%. Средний прирост в ПФО с начала года составил 21%.
Абсолютные лидеры по годовому приросту умерших — регионы на юге страны. Так, годовой прирост в Краснодарском крае — 25,4%, Ростовской области — 28,1%, Адыгее — 28,6%, Дагестане — 28,4%. Интересно, что в Чечне, которая лидировала по приросту смертей по итогам 2020 года (+44,5%), в апреле рост смертности составил мизерные 1,2%.
По относительной смертности республика на уровне Москвы
Напомним, по итогам 2020 года уровень прироста смертности в Татарстане неожиданно оказался самым высоким в стране после Чечни (+44,5%), Дагестана (+34%), Ингушетии (+29,1%) и Ямала (+28,8%). Всего же в 2020-м в РТ умерло на 11,5 тыс. человек больше, чем в 2019-м. Источники «БИЗНЕС Online» рекомендовали оценивать смертность по относительному показателю — в пересчете на 1 тыс. населения. Такой подход ставит под сомнение лидирующие показатели республики, напротив, он демонстрирует, что регион сохраняет отрыв от других субъектов ПФО. Так, в «ковидный» 2020-й в Татарстане умерли 13,9 жителя на 1 тыс. человек, а в допандемийный 2019-й — всего 11,3. Для сравнения: в Нижегородской области в 2019-м умерли 14,6 человека на 1 тыс. населения, в Кировской — 14,3, в Пензенской — 14. Вторая причина всплеска смертности в республике в 2020 году — эффект низкой базы. За последние 10 лет РТ снизила уровень смертности на 16%, с 13,6 человека на 1 тыс. населения в 2010-м до 11 на 1 тыс. в 2019-м. Поэтому в 2020-м, набрав внушительную высоту, мы так же внушительно рухнули вниз, причем в основном как раз за счет долгожителей.
В этом году, судя по данным, с которыми удалось ознакомиться «БИЗНЕС Online», ситуация улучшается. В январе–апреле смертность на 1 тыс. населения составила 13,2, такой же уровень зарегистрировали в Москве с ее набором современного медоборудования и квалифицированных специалистов. В марте мегаполис вошел в топ-3 мирового рейтинга инноваций по борьбе с коронавирусом, уступив только Сан-Франциско и Нью-Йорку.
В Московской области и Санкт-Петербурге показатель смертности в январе–апреле составил 15,3. В ПФО ситуация следующая: на втором месте после РТ Удмуртия (14,4), а замыкает тройку Башкортостан (14,8), следом Марий Эл, Пермский край и Чувашия. Хуже всего с темпами смертности обстоят дела в Кировской и Нижегородской областях — 19,6 и 19 на 1 тыс. человек.
Число смертей от ковида в РТ медленно, но падает
Снижается и число умерших, причиной смерти которых признан коронавирус или связанные с ним болезни. Согласно последним данным, в апреле 2021 года в РТ умерли 378 человек из числа заразившихся коронавирусом. В 253 случаях COVID-19 стал основной причиной смерти, еще в 125 вирус назван возможной причиной трагического исхода.
В апреле 2020 года в РТ был лишь один случай смерти от ковида, и сравнивать тот месяц с нынешним некорректно — коронавирус только начинал свой «поход» по России. Более показателен декабрь 2020-го, когда в РТ скончались 459 заразившихся ковидом. В 184 случаях вирус стал основной причиной смерти, а в 275 — «причина смерти отнесена к прочим важным состояниям».
Уровень смертности более чем в половине регионов снизился до показателей начала 2020 года, рассказывал на Петербургском международном экономическом форуме министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко. Успехов удалось добиться за счет вакцинации и диспансеризации, пояснял глава минздрава.
Микробиолог КФУ: нет оснований говорить, что Россия возвращается к допандемийным показателям
Успокаиваться и говорить о том, что Россия возвращается к допандемийным показателям смертности, пока точно не стоит, заявил в беседе с «БИЗНЕС Online» микробиолог, доцент кафедры микробиологии института фундаментальной медицины и биологии КФУ Павел Зеленихин. Он обратил внимание на то, что в Татарстане основная часть смертей, попавших в общегодовую статистику, пришлась на вторую половину года. При этом в первой половине года страна выглядела очень хорошо по смертности.
«В лидеры мы попали уже в самом конце [года]. Если сравнивать с весной прошлого года, то на тот момент коронавирус вообще никак не влиял. И если у нас (в Татарстане — прим. ред.) в апреле больше смертей, чем за тот же месяц прошлого года, то это не очень хорошо», — указал спикер.
Зеленихин считает, что в последнее время публикуемые данные по числу заразившихся не соотносятся с реальностью, поскольку серьезно снизился охват тестированием. «Косвенно свою мысль могу подтвердить следующим образом: количество умерших от коронавирусных причин снизилось не так сильно, как число зарегистрированных больных», — говорит Зеленихин. По его словам, если число регистрируемых случаев по сравнению с пиком пандемии упало в 3-4 раза, то количество умерших — всего в два. На предыдущем плато в конце лета 2020-го суточная заболеваемость была вдвое-втрое меньше, чем на нынешнем, подчеркнул собеседник и обратил внимание на то, что тогда охват был шире.
Он отмечает, что есть несколько версий, почему складывается такая ситуация. По одной из них, повысилась смертность от COVID-19, но тогда, считает Зеленихин, о приходе более смертельного штамма в страну трубили бы во все трубы. Вторая версия, к которой склоняется ученый, — снизился охват тестированием.
«Видимо, кому-то невыгодно, чтобы у нас было большое число заболевших. Вот раньше нужно было охватить [тестированием] как можно бОльшую долю населения, в том числе бессимптомных. А теперь, видимо, тестируют только больных с симптомами или тех, кто сам обратился, а контактных — нет», — предполагает микробиолог.
Специалист подтверждает, что на резком росте смертности в прошлом году сказались приостановка диспансеризации и плановой медицинской помощи. Но насколько серьезно повлиял этот фактор на ситуацию, сказать сложно. «Безусловно, в тех смертях, которые произошли, есть какая-то часть людей, которые не получили плановой помощи и преждевременно умерли. Но какова эта часть? Особенности коронавирусной инфекции таковы, что на ее фоне распространяются самые разнообразные патологии уже после заболевания», — добавил спикер.
Гендиректор ООО «Центр неотложной медицинской помощи» Григорий Эйдлин тоже посоветовал не забывать о том, что на показатели смертности 2020 года сильно повлияло временное приостановление плановой медицинской помощи. «В апреле прошлого года практически вся страна и медицина Татарстана в частности работали в сложной ситуации, никто не знал, что это за болезнь, как долго она продлится, как с ней бороться, — заметил Эйдлин. — По всей стране людям зачастую вынуждены были отказывать в плановой медицинской помощи из-за карантинных мер. Люди и сами боялись обращаться в медицинские органы. Потом этот страх преодолели и привыкли к коронавирусу. Сейчас мы замечаем снижение смертности из-за последствий управленческих решений, которые были тогда приняты. Показатели почти выровнялись. Другой логики нет».