Резкое снижение артериального давления при гипертонии приводит к нарушению мозгового кровообращения и провоцирует развитие деменции (старческого слабоумия). Поэтому ВОЗ не рекомендует сильно «сбивать» кровоток у людей старше 70 лет. Максимум - на 15 пунктов.
По словам директора Российского геронтологического научно-клинического центра Ольги Ткачевой, к снижению артериального давления у людей старшего возраста нужен особый подход. Чем старше человек, тем опаснее для него скачки давления. У пожилых людей борьба с гипертонией не столько спасает от деменции, сколько провоцирует ее развитие.
На сегодня ситуация со старческим слабоумием в России ничуть не лучше, чем в странах Африки: у нас наблюдается рост заболеваемости, а вот в странах Европы, где пожилых людей все больше, заболеваемость деменцией, наоборот, снижается.
Причем Минздрав предпочитает этого не замечать. «В Тульской области всего один пациент с деменцией. Мы делаем вид, что проблемы нет. Но проблема есть, и ее надо решать», - продолжает Ольга Ткачева.
По официальным данным, у нас в стране всего лишь 8 тыс. больных деменцией, тогда как реальное их число, по подсчетам геронтологов, - около 1,5 млн. К 60 годам деменцией страдает каждый сотый россиянин, а в 90 лет деменция - у каждого второго.
Профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ им. Н.И. Пирогова Анна Боголепова рассказала журналистам об итогах опросов родственников больных деменцией:
Похожие опросы были проведены в Англии, и оказалось, что по психологической и материальной нагрузке уход за больным деменцией даже превосходит уход за больным онкологией и наркозависимостью. Поэтому услугами сиделок пользуются 80% англичан, чего большинство россиян позволить себе не могут.
Российское общество принимать проблему пока не готово. В массе своей наши соотечественники не считают деменцию болезнью: мол, это естественный процесс старения, который не требует никакого лечения.
«В 2008 году в мире насчитывалось 34 млн больных деменцией, в 2016-м - 47 млн, а в 2050-м их число может достичь 130 млн человек, - продолжает Анна Боголепова. - Проблема намного серьезнее, чем тот же СПИД, о котором в отличие от деменции очень много говорят».
Первые необратимые изменения в головном мозге начинают происходить уже к 40 годам. Признаками грядущего старческого слабоумия могут быть вялость, утомляемость, головная боль, нарушения сна. Затем возникают нарушения памяти, замедляется реакция, становится сложнее ориентироваться в незнакомой местности, считать в уме.
К факторам риска помимо гипертонии относятся сахарный диабет, ожирение, мужской пол, плохое питание, недостаток сна, недостаточная умственная активность.
Японские ученые подсчитали, что если к 60 годам у человека осталось не более десятка собственных зубов, то это увеличивает риск развития деменции на 80%.
Что же делать? Рекомендации давно известны: после 60 лет надо чаще решать задачки (например, отгадывать кроссворды и т. п.), употреблять меньше соли, переходить от белковой диеты к овощам и фруктам. После 80 лет добавить к этому набору дополнительный прием жидкости, чтобы избежать дегидратации.
