Еще 10 лет назад сахарный диабет 2 типа был приговором для пациента. О том, какие возможности предлагает современная медицина для лечения и профилактики этого заболевания сегодня рассказала наш эксперт к. м. н., врач-эндокринолог, диетолог Анна Аузбиевна Гусова.
— Что нужно делать, чтобы сахарный диабет не стал приговором?
— Сахарный диабет 2 типа — это заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией (увеличением содержания глюкозы в сыворотке крови), причиной которой является сочетание в различной степени нарушения чувствительности к инсулину (действия инсулина) и секреции инсулина. Хроническая гипергликемия и гиперинсулинемия в условиях инсулинорезистентности приводят к развитию поздних осложнений сахарного диабета.
Таким образом, устраняя основной признак сахарного диабета (повышенный сахар крови) и в случае эффективного воздействия на инсулинорезистентность, можно избежать развития последствий сахарного диабета. В настоящее время в арсенале врача-эндокринолога присутствует достаточно инструментов для помощи больному. Более того, в дебюте заболевания часто сохранена возможность повлиять на часть факторов, которые привели к развитию сахарного диабета и в ряде случаев можно повернуть время вспять. Однако для того чтобы сахарный диабет не стал приговором, необходимо желание и деятельное участие пациентов.
— Какова сегодня статистика заболеваемости?
— По данным ВОЗ, во всем мире число больных диабетом возросло со 108 миллионов в 1980 году до 422 миллионов в 2014 году. К 2014 году среди взрослого населения мира распространенность сахарного диабета достигла 8,5% . По прогнозам ВОЗ, в 2030 диабет будет занимать 7-е место среди причин смертности.
В России на 2016 год распространенность сахарного диабета среди населения составляла 9,3%. В течение последних 30 лет в России наблюдается тенденция к увеличению заболеваемости диабетом, особенно среди мужского населения. Около 90% выявлемых случаев — это сахарный диабет 2 типа (А. С. Аметов, 2014).
Риск развития диабета возрастает от 2 до 6 раз при наличии заболевания у ближайших родственников. В связи с тем, что сахарный диабет 2 типа часто развивается постепенно, проходя стадию пограничных нарушений углеводного обмена, более 50% пациентов на момент установления диагноза уже имеют поздние осложнения диабета (А. С. Аметов, 2014). Это требует активного подхода к выявлению начальных нарушений углеводного обмена и воздействию на существующие факторы риска заболевания.
— Почему возникает сахарный диабет 2 типа. Каковы причины?
— Сахарный диабет 2 типа — это заболевание, в основе которого лежит сочетание нескольких причин. Чаще всего существуют наследственные особенности, приводящие к инсулинорезистентности, то есть неадекватному биологическому ответу клеток на инсулин, и/или нарушению секреции инсулина. На эту генетическую основу наслаивается ряд факторов образа жизни и окружающей среды, которые и запускают патологическую программу.
Основными факторами риска являются наличие сахарного диабета 2 типа у ближайших родственников, возраст, ожирение и низкая физическая активность.
Если известно о наличии генетической предрасположенности к развитию сахарного диабета 2 типа, необходимо минимизировать влияние сопутствующих факторов риска. Судя по всему, соотношение количества жировой и мышечной ткани в организме человека также имеет важнейшее значение для развития заболевания.
Риск возникновения диабета возрастает пропорционально степени ожирения. Так, если при наличии ожирения I степени риск диабета 2 типа увеличивается в 2 раза по сравнению с лицами с нормальным весом, то при ожирении III степени — более чем в 10 раз. Таким образом, в качестве профилактики развития сахарного диабета 2 типа
материал полностью на http://med-info.ru/content/view/7927
