Почечная колика – это очень сильная, часто нестерпимая боль в почках, которая проявляется схваткообразными болевыми импульсами. Болевые ощущения локализуются внизу живота, в паху, области наружных половых органов, в бедре, поясничной области, подреберье. Методы, которые включает в себя первая помощь почечная колика направлены на устранение боли.
Почечная колика случается всегда внезапно, на фоне полного благополучия со стороны здоровья. Больной чувствует резкую боль в поясничной области, которая пульсирует, но не отступает под действием перемены позы в пространстве. Больной при почечной колике всегда беспокоен, он стремиться найти то положение тела, при котором боль будет менее выраженной. Больной постоянно ворочается, то садится, то ложится, пытается облегчить боль, наваливаясь областью живота на край кровати. Боль не стихает, и иногда бывает настолько сильной, что больной находится на грани болевого шока. Он начинает буквально кататься по полу или постели. Часто у больного с почечной коликой присутствуют симптомы интоксикации организма – тремор конечностей, слабость, нарушение сознания, тошнота и рвота. У больного возникают многократные болезненные позывы к мочеиспусканию.
По времени почечная колика также может быть различной: в некоторых случаях резкие боли, мучающие больного в течение нескольких минут, исчезают бесследно и внезапно, а иногда боли различного характера, то стихающие, то вновь усиливающиеся, продолжаются до нескольких суток, и исчезают только после интенсивной медицинской помощи.
Почечную колику почти всегда сопровождает рефлекторный парез кишечника, как реакция на острую почечную боль: у больного отмечается вздутие живота, запоры, затруднение отхождения газов.
Причины почечной колики
Почечная колика бывает вызвана острой задержкой оттока мочи из почечной лоханки и чашечки. Отёкшие ткани почки провоцируют венозный застой, нарушение кровообращение в тканях почки. Отёк почки вследствие венозного застоя растягивает фиброзную капсулу.
Фиброзная капсула имеет небольшой потенциал растяжимости, в ней находится множество рецепторов боли. Отёк почки вызывает давление на эти рецепторы, что и провоцирует сильный болевой синдром.
Причиной же острого нарушения кровотока в тканях почки может быть состояние, при котором возникает преграда для нормального оттока мочи. Это может быть сдвинувшийся в мочеточнике и закупоривший просвет органа камень, сгусток гноя или слизи, крови при почечных заболеваниях, образование и быстрый рост опухоли, перекрывающей мочеточник, заболевания соседних органов малого таза, образующих инфильтрат воспаления, сдавливающий мочеточник.
Самая частая причина почечной колики – мочекаменная болезнь, закупорка просвета мочеточника камнем. Но в любом случае, при возникновении почечной колики нужно обратиться к врачу, даже в тех случаях, когда болевые симптомы быстро прошли сами собой: почечная колика может сигнализировать об опасных заболеваниях, которые нужно начинать лечить немедленно – раковые и доброкачественные опухоли мочеточника и почки.
При образовании камней в почке и возникновении почечной колики вследствие почечнокаменной болезни вначале возникает болевой симптом, а затем при мочеиспускании в моче обнаруживается примесь крови.
При почечной колике, вызванной образованием плотного сгустка крови, закупорившего мочеточник, вначале какое-то время в моче больного обнаруживается примесь крови, а затем развивается приступ почечной колики.
При туберкулёзе почки мочеточник может закупориваться гнойной пробкой.
Первая помощь - почечная колика
Прежде всего, при возникновении почечной колики, вне зависимости от интенсивности болей и длительности приступа, нужно вызвать врача или найти возможность доставить больного в больницу. Часто под признаками почечной колики маскируются другие заболевания, которые требуют экстренного лечения: аппендицит, холецистит, внематочная беременность, перекрут ножки кисты яичника, панкреатит, и т.д.
Очень часто почечную колику принимают за кишечную непроходимость, потому что схожесть симптомов заболевания почти полная.
Для оказания первой помощи при возникшем приступе почечной колики нужно убедиться, что у больного именно почечная колика, а не острое заболевание, при котором противопоказано тепло. Для этого оценивают все признаки почечной колики, описанные выше, уделяя особое внимание характеру болей (схваткообразные при почечной колике), наличие учащённого мочеиспускания.
Ещё раз нужно отметить, что, при оказании первой помощи больному, нужно вызвать бригаду скорой помощи – при острой задержке мочи, большом камне, перекрывшем мочеточник, остром пиелонефрите больному понадобится помощь хирургического плана – введение катетера для отвода мочи, операция по удалению камня и дренаж почки. При почечной колике, длительной и интенсивной, может начаться некроз почки или острая почечная недостаточность, а эти состояния угрожают жизни больного.
Первую помощь при почечной колике, которая заключается в применении тепла, нельзя применять при состоянии больного, которое сопровождается нарушением сознания или высокой температурой.
При точной установленной почечной колике и при нормальной температуре тела, при отсутствии других серьёзных заболеваний лучше всего помогает снять боль сидячая горячая ванна. Вода в ванне должна быть такой горячей, какую только в состоянии выдержать человек.
Но горячая ванна противопоказана тем больным (особенно пожилым), у которых есть серьёзные сердечнососудистые заболевания, и которые перенесли инсульт или инфаркт. Таким людям для оказания первой помощи при почечной колике нужно использовать горячую грелку, положенную на поясницу, или горчичники, поставленные на область почек.
Первая помощь почечная колика должна быть направлена на устранение сильной боли. При почечной колике любой интенсивности необходимо обследование больного у врача для предотвращения повторных приступов и выявления причин.
