Первое правило, о котором нужно помнить в контексте деменции: ни одна особенность, странность, которую мы видим у человека пожилого и старческого возраста, не может быть списана на возраст!
Всякая странность должна иметь четкое объяснение, почему так происходит. Может быть, произошли какие-то изменения в образе жизни, которые вынудили человека поменять свой характер? Или же у него какое-то заболевание, которое ведет к изменениям характера? У человека может быть остеоартрит, выраженный болевой синдром, и поэтому он становится нервозным или злым.
И только разобравшись в этих нюансах, можно начинать искать снижение когнитивной функциональности.
Любое изменение в характере, которое не может быть четко объяснено, — сигнал для проведения обследования на предмет когнитивных нарушений.
1. Человек был добрым, а стал злым. Человек всегда был аккуратным — стал неряшливым. Был общительным — стал замкнутым. Либо, наоборот, человек был довольно замкнутым, ограничивал контакты, а потом он вдруг стал «рубаха-парень», со всеми знакомится, всех зовет домой в гости — знакомых и незнакомых людей.
2. Снижение профессиональных навыков. Понятно, что у людей физического труда это может объясняться возрастными изменениями в костно-суставно-мышечной системе. У людей же интеллектуального труда мы можем оценивать их когнитивный статус по тому, насколько успешно он справляется с привычной работой.
Например, корректор текста стал допускать какие-то ошибки, а учитель иностранного языка, допустим, неправильно объясняет что-то — это повод для обращения к врачу.
3. Кардинальное изменение вкусовых пристрастий, причем немотивированное — тоже тревожный звонок. Немотивированное — это когда нет объяснений происходящему, то есть человек не «сел на диету перед отпуском», а вдруг немотивированно стал отказываться от питания, или, наоборот, стал поглощать конфеты и торты в огромном количестве, хотя раньше питался вполне здорово: овощами, фруктами и рыбой.
Немотивированные, необъяснимые изменения уклада жизни в целом — то, на что нужно обращать внимание. Время ежедневных прогулок вдруг кратно увеличилось без объяснения причины? Перестал выходить из дома? Очень много спит? Не списывайте все это на «чудачества возврата» — это могут быть первые признаки деменции, нужно обратиться к врачу и провести диагностику!
