Минтруд РФ намерен утвердить перечень медицинских показаний и противопоказаний для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов, включая случаи, требующие сложных видов реабилитации, – пилотный проект по этому профилю реализуется в России с 2022 года. Планируется, что регламентом будут пользоваться федеральные учреждения медико-социальной экспертизы (МСЭ) и реабилитационные организации.
Бюро МСЭ будут обращаться к перечню медицинских показаний и противопоказаний при проведении экспертизы детям в возрасте от 4 до 17 лет включительно, которым впервые устанавливается категория «ребенок-инвалид». Итоги освидетельствования будут устанавливаться на основании анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных.
Медицинскими показаниями для получения услуг по комплексной реабилитации и абилитации будут являться заболевания, последствия травм или дефекты, приводящие к нарушениям здоровья со II и более степенью выраженности стойких нарушений функций организма, причем родители или законные представители ребенка-инвалида могут в течение года со дня проведения медико-социальной экспертизы повторно обратиться в учреждение МСЭ в течение 12 месяцев в случае изменения состояния здоровья ребенка.
В список противопоказаний для проведения комплексной реабилитации входит туберкулез любых органов и систем с подтвержденным бактериовыделением, а также инфекционные заболевания (острые либо хронические в стадии обострения), лихорадки и сыпи неясной этиологии, острые психические расстройства и расстройства поведения, эпилепсия, пролежни любой локализации и другие.
В декабре 2021 года премьер-министр РФ Михаил Мишустин подписал постановление правительства о проведении с 2022 года пилотного проекта по реабилитации детей-инвалидов. Эксперимент по комплексной реабилитации и абилитации детей-инвалидов с помощью электронных сертификатов будет проходить в Свердловской и Тюменской областях в несколько этапов до конца 2024 года. Контроль за реализацией проекта осуществляет Минтруд России.
В сентябре 2023 года Комитет Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов поддержал законопроект о введении понятийного аппарата по вопросам комплексной реабилитации и абилитации инвалидов. Парламентарии предлагают для «максимального сохранения» возможностей уже существующих организаций нормативно закрепить определение «реабилитационная организация». Также планируется внести в законодательство понятие «ранняя помощь» – комплекс услуг, оказываемых на междисциплинарной основе детям-инвалидам от рождения до трех лет.
Вводится и такое понятие, как «комплексная реабилитация и абилитация инвалидов». Предполагается, что эти процессы будут включать в себя медреабилитацию, санаторно-курортное лечение, протезно-ортопедическую помощь (протезирование и ортезирование, слухопротезирование), раннюю помощь детям и их семьям, а также другие социальные аспекты устранения или компенсации нарушений функций организма.
