Рассказываем, какие признаки должны насторожить.
Freepik.com
22 мая отмечается День диагностики меланомы. Проект Здоровье Mail.ru напоминает, что это за заболевание, как его выявить и какие методы лечения применяются в наше время.
Большинство родинок безвредны. Они, как правило, имеют равномерную окраску, однородный коричневый или черный цвет и размер не более 6 мм в диаметре (не больше обычного ластика на простом грифельном карандаше).
Как проявляется рак кожи? Насторожиться стоит при появлении нового необычного невуса или патологическом изменении уже существующей родинки.
Считается, что наиболее эффективный метод профилактики и раннего выявления меланомы — это самодиагностика. Фонд исследований меланомы и Американское онкологическое общество подтверждают: 42% новых случаев рака на территории США можно было бы предотвратить или обнаружить на начальной стадии, если бы пациенты проводили ежемесячные самообследования и периодически посещали врача.
Как выглядит меланома? ABCDE — это простая подсказка для того, чтобы легко запомнить тревожные признаки и отличить родинку от меланомы.
Лучший способ отслеживать изменения на вашей коже — делать фото каждые несколько месяцев и сравнивать их. Но наиболее детальное и точное обследование можно сделать с помощью немецкого аппарата FotoFinder, который всего за несколько минут делает снимки поверхности всего тела и анализирует результаты.
Технология ATBM для автоматического картирования всего тела основана на комбинации фотографии и цифровой дерматоскопии. Этот метод рекомендован ведущими мировыми врачами для наблюдения за пациентами с высоким риском развития меланомы.
Хотя меланома считается одной из самых агрессивных форм рака кожи, многообещающие новые способы лечения способны улучшить качество жизни и увеличить выживаемость пациентов уже сегодня. Выбор метода терапии зависит от стадии заболевания, местоположения опухоли и общего состояния здоровья пациента.
Опухоли, обнаруженные на ранней стадии, затрагивают только верхние слои кожи, поэтому их лечат хирургическим путем. Обычно это единственное необходимое лечение.
Меланома in situ (стадия 0) локализуется в самом верхнем слое кожи (эпидермисе). Меланома I стадии характеризуется проникновением во второй слой кожи (дерму). В таких случаях хирург удаляет опухоль, захватывая немного окружающей здоровой ткани. Площадь удаляемой нормальной кожи зависит от толщины и расположения опухоли. После операции проверяют края, чтобы убедиться, что на теле не осталось раковых клеток.
Если меланома имеет толщину 1 мм и более или при наличии других неблагоприятных факторов, одновременно с операцией выполняется также биопсия сторожевого лимфатического узла.
По результатам биопсии определяют стадию меланомы.
Поскольку риск распространения на местные лимфатические узлы выше при меланоме II стадии, биопсия сторожевого лимфатического узла часто рекомендуется в дополнение к операции по удалению исходной опухоли.
После операции назначают дополнительное лечение, зачастую иммунотерапию или лучевую терапию, чтобы снизить вероятность рецидива.
На III и IV стадиях меланома может метастазировать, что значительно затрудняет лечение. Но иммунотерапевтические и таргетные препараты, разработанные в последние годы, дают положительные результаты.
У пациентов с меланомой III стадии теперь есть варианты дополнительного или адъювантного лечения — лекарства, которые повышают эффективность хирургического вмешательства с целью предотвращения или отсрочки рецидива и увеличения выживаемости, в идеале — полного излечения.
Пациентам с IV стадией может быть назначено несколько вариантов лечения. Если один из них оказывается неэффективным или перестает работать, используют другой. Все эти методы работают, уменьшая опухоли и останавливая или замедляя прогрессирование болезни, чтобы продлить жизнь на месяцы или годы.
Использование лекарств для стимуляции иммунной системы пациента с целью уничтожения раковых клеток привело к значительному прогрессу в лечении пациентов с меланомой. Иммунотерапия активизирует способность организма бороться с меланомой и другими видами рака, для этого используются синтетические версии белков естественной иммунной системы, которые атакуют опухоли.
Таргетная терапия использует лекарства и другие агенты для атаки меланомы, подавляя действие дефектных генов и молекул, включая BRAF и MEK, которые способствуют ускорению роста опухоли и распространению раковых клеток. В случае успеха эти методы лечения останавливают или замедляют прогрессирование заболевания и помогают пациентам жить дольше.
Химиотерапия — это системный подход к лечению с использованием определенных лекарств, которые либо убивают раковые клетки, либо тормозят их размножение. Поскольку на сегодня иммуно- и таргетная терапии дают значительно лучшие результаты, химиотерапия используется все реже.
Радиация редко используется для лечения первичной опухоли меланомы, но может использоваться для лечения меланом, которые метастазировали в мозг или другие отдаленные участки, чтобы уменьшить опухоль и боль, повысить качество жизни пациента.
Радиация — это локализованное лечение, при котором высокоэнергетические рентгеновские лучи проникают в опухоли и разрушают их или препятствуют их росту.
Основоположником радиохирургии считается шведский нейрохирург Ларс Лекселл. Его идеи воплотились в Гамма-ноже — специальной установке для лечения метастазов и патологий головного мозга. Первую радиохирургическую операцию провели еще в 1960 году. А в 1992 году Джон Адлер, ученик Ларса Лекселла, модифицировал Гамма-нож и создал Кибер-нож. В настоящее время сфокусированное излучение высокой интенсивности Кибер-ножа успешно нейтрализует новообразования и применяется для лечения опухолей головного и спинного мозга, головы, шеи и кожи.
После окончания курса противоопухолевой терапии, начинается этап восстановления и контроля. Отныне пациент нуждается в постоянном наблюдении: регулярные осмотры онкологов, рентген грудной клетки, компьютерная томография / ПЭТ или МРТ. В случае рецидива это поможет вовремя принять меры.
Также надо будет завести привычку проводить самообследование кожи, о котором мы говорили выше. Для пациента, который вышел в ремиссию, самодиагностика и контроль у онколога — пожизненная перспектива. Ведь любой, у кого была меланома, имеет значительно более высокий риск заболеть новым видом рака кожи.
