Внезапный перекос лица не всегда обозначает инсульт, иногда выраженная асимметрия может свидетельствовать о параличе Белла, то есть неврите лицевого нерва. Расскажем, насколько опасно это заболевание, из-за чего оно возникает и можно ли его предотвратить
Что нужно знать о неврите лицевого нерва
Неврит лицевого нерва (нейропатия лицевого нерва, паралич Белла) – это воспалительное поражение нерва, иннервирующего мимические мышцы одной половины лица. При воспалении нерв отекает и сдавливается в костном канале, повреждается его защитная оболочка. В итоге в мимических мышцах развивается сильная слабость, приводящая к парезу (снижению) или параличу (полному отсутствию) мимических движений, а половина лица просто провисает – лицо становится ассиметричным.
Нейропатия лицевого нерва одинаково часто встречается и у мужчин, и у женщин, возраст также не имеет значения. При этом чаще всего невриты лицевого нерва встречаются зимой, когда есть высокий риск переохлаждения.
Основными причинами нейропатии лицевого нерва являются:
– Риск нейропатии лицевого нерва повышен у беременных, – отмечает врач-невролог Елена Гайворонская.
Первым симптомом неврита лицевого нерва является чувство онемения половины лица. Губы и язык перестают слушаться. Человеку становится трудно разговаривать, сложно улыбаться и хмуриться, даже закрыть глаза бывает проблематично.
Далее в течение 1 - 2 дней появляется боль за ухом. Иногда симптоматика может нарастать стремительно, и с первых признаков до полного паралича проходит всего пара часов. По мере того, как будет усугубляться проблема, возникает перекос и слабость мышц лица. При этом глазная щель сильно расширяется, так что глаз невозможно закрыть полностью. Из-за этого может возникнуть сильная сухость роговицы, что негативно сказывается на зрении.
Также пациенты отмечают, что у сначала на лбу разглаживаются складки, потом сглаживается и носогубная складка. Постепенно начинает опускаться уголок рта, может вытекать слюна. Чувствуется онемение и тяжесть мышц лица, но при этом чувствительность их не теряется. На пораженной стороне лица отсутствует мимика, а на противоположной стороне иногда происходит сильное сокращение мышц.
Обычно признаки паралича ярко проявляются утром. Иногда пациент может отмечать у себя потерю вкуса на одной половине языка.
Как правило, лечение лицевого неврита медикаментозное и физиотерапевтическое. При этом очень важно максимально быстро начать терапию – так быстрее наступит эффект от лечения, а лицо вернется в прежний вид.
В первую очередь врач-невролог проводит клинический осмотр – отмечает асимметрию лица, невозможность полностью закрыть глаз. Если пациент не может улыбнуться или нахмуриться, удивленно приподнять бровь или вытянуть губы трубочкой, а также жалуется, что потерялся вкус пищи, специалист может заподозрить именно неврит лицевого нерва.
В качестве дополнительных исследований может назначаться КТ или МРТ головы, чтобы послойно изучить строение головного мозга, исключить инсульт, а также выявить паталогические процессы на любом из участков лицевого нерва (особенно внутриканальцевую часть). Иногда дополнительно может назначаться консультация отоларинголога и нейрохирурга.
Современные методы лечения
– При нейропатии лицевого нерва крайне важно начать лечение вовремя – в течение 72 часов от проявления первых симптомов должны быть назначены глюкокортикоидные гормоны. Также важно защитить глаз от пересыхания, если нейропатия сопровождается сухостью. Для этого применяются капли по типу искусственной слезы. Если спустя время мимическая асимметрия сохраняется, может быть использован ботулотоксин, – перечисляет методы лечения врач-невролог Елена Гайворонская.
Чтобы избежать проблемы, важно соблюдать следующие правила:
– В целом нейропатия лицевого нерва относится к неопасным заболеваниям. Из осложнений может развиться кератит за счет сухости глаза. Иногда (к счастью, довольно редко) асимметрия лица может остаться на всю жизнь, – говорит врач-невролог Елена Гайворонская.
– В случае, если вы заметили у себя или у своих близких внезапно возникшую асимметрию лица: невозможность нахмуриться или поднять бровь вверх, неплотное смыкание век, затруднение при улыбке, опущение уголка рта – стоит поскорее обратиться у врачу-неврологу. Только он назначит своевременное и адекватное лечение, которое избавит от лицевой асимметрии, – объясняет специалист.
Иногда в интернете можно встретить такие советы, как прогревать пораженную половину лица горячими компрессами, вареными яйцами или мешочками с солью, но такое самолечение может только ухудшить ситуацию. То же самое касается растирок, мазей, травяных настоев – лицо не разгладится, а вот аллергию или ожог можно заработать запросто.
– Я настоятельно не советую лечить нейропатию лицевого нерва народными методами. Важно как можно скорее начать верную терапию, чтобы увеличить шансы на полное восстановление, – подчеркивает врач-невролог Елена Гайвороновская.
