Эпендимомы – это редкие опухоли центральной нервной системы. Они появляются из-за мутации клеток головного или спинного мозга.
Так как эти опухоли вырастают в центральной нервной системе, их также называют первичными опухолями ЦНС. Эпендимомы возникают как среди взрослых, так и среди детей, причем данный вид опухолей проявляется в разной степени злокачественности, поэтому некоторые опухоли вырастают медленнее, а другие – быстро. До настоящего времени не было установлено, почему некоторые из опухолей могут поддаваться лечению, а другие – нет. Кроме того, ученые долгое время не могли определить, почему более злокачественные опухоли чаще развиваются среди детей, чем среди взрослых.
Исследование
Международная исследовательская группа при активном участии исследователей из Комплексного онкологического центра Медицинского университета Вены университетской клиники впервые выявила молекулярные различия между отдельными опухолевыми клетками в эпендимомах, которые являются злокачественным типом опухоли головного мозга. Исследование также показало, что эпендимомы развиваются в определенной нише стволовых клеток головного мозга. Эти данные могут объяснить, почему одни эпендимомы ведут себя очень агрессивно и с трудом поддаются лечению, в то время как другие оказываются менее опасными для организма.
Терапевтические методы, разработанные на основе полученных результатов, оказались весьма перспективными в ходе предварительных лабораторных исследований.
Было обнаружено, что эпендимомы очень неоднородны и состоят из множества клеток с различными характеристиками, что затрудняет их лечение и может быть причиной резистентности к химиотерапии.
Одним из важных выводов является то, что клетки эпендимомы развиваются из определенной ниши стволовых клеток мозга. Следовательно, они часто обладают свойствами стволовых клеток. Стволовые клетки обладают способностью замещать другие клетки организма и созревать в клетки тела с различными функциями (например, нервные клетки). Этот процесс называется дифференциацией. Пока эти клетки еще незрелые, то есть недифференцированные, они способны к неограниченной пролиферации. В случае, если клетки сохраняют свои свойства стволовых клеток, это приводит к развитию особенно агрессивных форм рака.
«Мы заметили, что отдельные клетки эпендимомы проходят различные стадии развития. В опухолях с агрессивным протеканием болезни есть много незрелых клеток, поэтому они очень похожи на стволовые клетки. Опухоли, при которых большинство клеток находились в зрелом состоянии, имели более благоприятный прогноз с точки зрения терапии. Это открытие могло бы дать нам отправную точку для разработки новых стратегий лечения», – отметил Йоханнес Годжо, научный сотрудник Отделения педиатрии и подростковой медицины Венского медицинского Университета.
Результаты исследования также объясняют, почему эпендимомы часто ведут себя более агрессивно в организме детей по сравнению с взрослыми: у детей доля недифференцированных, то есть похожих на стволовые клетки, эпендимом выше, чем у взрослых.
По мнению ученых, первоначальные испытания в этом направлении весьма перспективны, но все же требуют более детального изучения.
Лечение опухолей головного мозга является одной из наиболее сложных задач. Значение хирургического вмешательства переоценить сложно, однако не всегда есть возможность его осуществить. Ввиду отсутствия четких границ между опухолью и мозговым веществом макроскопически полное удаление злокачественных опухолей можно выполнить с помощью уточненной предоперационной диагностики их распространения и расположения с использованием современных методов диагностики (КТ, АГ, радиоизотопная сцинтиграфия, предоперационное окрашивание опухоли).
Эффективность лечения большинства злокачественных опухолей головного мозга достигается за счет комбинированного хирургического, лучевого (лучевая терапия опухолей головного мозга) и химиотерапевтического (химиотерапия опухолей головного мозга) методов лечения. При некоторых опухолях основными методами лечения являются облучение головного мозга или химиотерапия опухолей головного мозга. Лечение метастазов головного мозга проходит по правилам лечения того вида рака, который эти метастазы и породил.
