Статистика неумолима: среди тех, у кого развился обширный инфаркт, только половина доживает до приезда в больницу. Из них почти треть умирают из-за осложнений, несовместимых с жизнью. Специалисты уверяют: пострадавших от инфаркта могло бы быть гораздо меньше, если бы не досадные заблуждения, бытующие вокруг этой, казалось бы, всем известной темы.
На самом деле. Увы. Нередки случаи, когда сосудистая катастрофа настигала и 30‑летних. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание, курение, стрессы делают своё чёрное дело. Особенно если речь идёт о мужчинах, которые не привыкли заботиться о своём здоровье. Если прибавить к этому «нехорошую» наследственность…
Выход. Ежегодно начиная с 40 лет проходить обследование, включающее в себя анализ крови на холестерин (липидный профиль), уровень глюкозы крови, мочевой кислоты, ЭКГ, а при необходимости велоэргометрию (ЭКГ с нагрузкой), ЭХО-кардиограмму, УЗИ-сканирование сонных артерий.
На самом деле. В большинстве случаев это действительно так. Как правило, инфаркт заявляет о себе внезапной режущей или давящей болью за грудиной, которая распространяется на всю грудную клетку, в подложечную область и в спину, в обе руки, челюсть, шею. При этом приступ сердечной боли длится гораздо дольше (от 15 минут и более), чем при стенокардии, и возникает не только в ответ на интенсивную физическую или эмоциональную нагрузку, но и в состоянии покоя.
Однако бывают и безболевые формы инфаркта, а также протекающие по гастрономическому (с болью в животе, вздутием, слабостью, падением артериального давления), астматическому (с сильной одышкой и приступами удушья), церебральному (со спутанностью сознания, речи) вариантам.
Выход. Пройти тредмил-тест – усовершенствованную модификацию ЭКГ, во время которой пациент не лежит на медицинской кушетке, а бежит на тренажёре – бегущей дорожке. Поскольку недостаток кровоснабжения сердечной мышцы даёт о себе знать при физической нагрузке, показания тредмил-теста более информативны. Если тредмил-тест выявил серьёзные отклонения от нормы, может понадобиться коронарография (исследование коронарных сосудов).
На самом деле. Предотвратить начавшийся инфаркт достаточно сложно, но облегчить степень его тяжести по силам каждому.
Выход. В первые минуты после начала приступа нужно принять препарат нитроглицерина (желательно в виде спрея), предварительно измерив артериальное давление (если цифры АД пониженные, нитроглицерин принимать не стоит – это может ухудшить состояние), затем разжевать 300–400 мг кардиоаспирина. Если неприятные ощущения не проходят и в течение 10 минут после приёма упомянутых выше средств, нужно срочно вызывать «скорую».
На самом деле. Многое зависит от того, сколько коронарных сосудов вовлечено в процесс. Если речь об обширном инфаркте, повреждающем сердечную мышцу и изменяющем работу сердца, как правило, их удаётся пережить один-два, микроинфарктов – гораздо больше. При этом у молодых людей инфаркт часто протекает тяжелее: у пожилых с годами налаживается так называемое коллатеральное кровообращение, при котором кровь находит обходные пути, минуя поражённый сосудистый участок.
Выход. После перенесённого инфаркта необходимо обязательно принимать следующие группы препаратов: ацетилсалициловую кислоту (аспирин), статины, ингибиторы АПФ (или сартаны) и бета-адреноблокаторы. Необходимо следить за нормальным уровнем артериального давления, поддерживая его на уровне 120–140/80–90 мм рт. ст. Не менее важно следить и за частотой пульса. Оптимальная его частота для пациентов после инфаркта составляет 56–60 ударов в минуту.
Источник aif.ru
