Un ensayo clínico coordinado por el Hospital Universitario Virgen Macarena de Sevilla ha demostrado que la temocilina, un antibiótico desarrollado en los años 80 y que actualmente no está comercializado en España, es tan eficaz y segura como los carbapenémicos para tratar infecciones causadas por enterobacterias multirresistentes. Liderando ese equipo está el doctor Jesús Rodríguez Baño , prestigioso investigador que pone el foco en el logro, pero que reconoce que queda trabajo por hacer, también con compañeros y pacientes. «Es un antibiótico que no está comercializado en la mayoría de los países porque se abandonó su desarrollo poco después de aparecer. Lo rescatamos para el tratamiento de infecciones por bacterias resistentes y supone una nueva alternativa que no teníamos, que nos va a permitir tratar a los pacientes y evitar el uso de los antibióticos que estamos teniendo que utilizar para esas infecciones que a su vez están generando mucha resistencia », valoraba el doctor sobre el fruto del ensayo clínico que ha sido reconocido y publicado por The Lancet, la revista de mayor impacto de la medicina. Y es que las bacterias van evolucionando hasta el punto de hacerse resistentes a los antibióticos empleados para combatirlas, un proceso que explica el jefe del Servicio de Enfermedades Infecciosas del Virgen Macarena. «Cuando tomamos un antibiótico, este puede matar una bacteria que me esté causando una infección, pero es que además tengo millones de bacterias en el intestino, en la piel, y e se antibiótico mata a muchas bacterias resistentes que forman parte de mi flora normal. Los microbios se multiplican con mucha rapidez y son capaces de generar mutaciones que les hacen resistente a los antibióticos cuando nos exponemos a ellos. Por eso insistimos tanto en el uso adecuado de los antibióticos», explica. La batalla contra el mal uso de los medicamentos que combaten las enfermedades infecciosas es una de las principales que tienen los que saben de la materia. El propio Jesús Rodríguez Baño reconoce a ABC que «entre un 30% y un 50% de las prescripciones de antibióticos son mejorables. O la duración no es la adecuada, o no estaba indicado el antibiótico, o se podía usar otro antibiótico menos inductor de resistencia… Hay mucho que trabajar en este sentido». De hecho, advierte el doctor que «ya hay infecciones por bacterias para las que no tenemos antibióticos eficaces . Las bacterias rápidamente se hacen resistentes a los nuevos antibióticos, por lo que esto es una lucha continua». No son pocas las personas que tienen en su entorno cercano a amigos o familiares que se automedican, dejan los tratamientos a medias o se toman pastillas no recetadas para una infección que podría ser distinta para las que fueron recetadas. «Esto es muy inadecuado porque ese nuevo episodio puede ser un virus, puede ser otro tipo de infección, no requiere antibiótico o no requiere ese antibiótico. Hay que usarlos los días que son necesarios, solo cuando son imprescindibles , porque si no estamos exponiendo a nuestras bacterias normales a antibióticos que se van a hacer resistentes». Una de esas bacterias que se van haciendo inmunes al efecto de los medicamentos son las enterobacterias , responsables de infecciones urinarias e intraabdominales. De hecho, la propia Organización Mundial de la Salud ya ha avisado sobre su efecto en los próximos años. «Para los próximos 20 o 30 años entre los prioritarios están las enterobacterias multirresistentes de las que estamos hablando, que están en el primer lugar. Serían los microorganismos prioritarios en cuanto a la lucha contra la resistencia. Y otras parecidas a estas, bacterias gramnegativas, que son las que más preocupan, más infecciones y mortalidad producen». El estudio, denominado Proyecto Astarté, ha sido liderado por el Servicio de Enfermedades Infecciosas del Virgen Macarena, en colaboración con el área de Enfermedades Infecciosas del Ciberinfec del Instituto de Salud Carlos III y el Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBIS). En el mismo han participado 29 hospitales y ha incluido 334 pacientes. Esta colaboración entre tantas instituciones sufragadas con fondos públicos hablan de la importancia de la inversión en investigación por parte de las administraciones. «Hay que pensar que estos ensayos, si no es por interés de la ciencia y de los pacientes, no se llevarían a cabo porque no tienen interés comercial. Son fármacos antiguos que han perdido patentes, que realmente no hay un interés comercial detrás. Así que la financiación pública para este tipo de estudios es imprescindible y nos gustaría que hubiera más financiación a nivel español, pero también a nivel europeo», señala Jesús Rodríguez Baño. El siguiente paso para este estudio liderado por el hospital Virgen Macarena es que la Agencia Española de Medicamentos apruebe el medicamento y pueda estar disponible en unos meses. Después llegará el turno de seleccionar bien los pacientes a los que aplicarles el tratamiento.
