Российские граждане в Казахстане: без права на помощь
Как известно, Россия и Казахстан являются стратегическими партнёрами и союзниками, чьи отношения подтверждены почти тремя десятками лет сотрудничества, а дух и потенциал двусторонних отношений закреплён в масштабном проектном Договоре о добрососедстве и союзничестве в XXI веке, который был подписан 11 ноября 2013 года в Екатеринбурге.
В силу целого рада факторов, обусловленных социально-политическими, экономическими и историческими обстоятельствами (связанными в том числе и с тем, что распад Советского Союза привёл к тому, что множество семей оказалось разделено новыми границами) так сложилось, что на протяжении последних двадцати с лишним лет между Россией и Казахстаном постоянно происходит непрерывный взаимный миграционный обмен. В этот миграционный обмен входят и граждане Казахстана, которые постоянно проживают на территории Российской Федерации, а также российские граждане, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан.
Правовой статус казахстанцев, проживающих в России и россиян, проживающих в Казахстане регулировался специальным двусторонним договором между РФ и РК, который был подписан 20 января 1995 года. (Стоит отметить, что в тот же день было подписано и соглашение об упрощённом получении гражданства РФ казахстанцами, переезжающими в Россию, и гражданства РК россиянами, переезжающими в Казахстан).
Граждане России (Казахстана), являвшиеся резидентами РК (РФ) имели тот же набор прав и обязанностей, что и граждане Казахстана (России), за исключением права участия в выборах (в качестве кандидатов или голосующих). В набор неотъемлемых прав входил и гарантированный объём бесплатной медицинской помощи, предоставлявшийся резидентам-иностранцам двух стран. Этот пункт был особенно важен, поскольку разрешал множество проблем для этих категорий граждан, начиная от постановки на учёт по беременности и вакцинации младенцев, и кончая получением специфических лекарств (вроде инсулина и астматических препаратов) для хронических больных.
Но для россиян, постоянно проживающих в Казахстане всё изменилось в 2010 году, когда вступило в силу постановление Правительства Казахстана № 2136 от от 15 декабря 2009 года. В этом постановлении было чётко указано, что правом на получение гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи обладают только граждане РК и оралманы. Начиная с этого времени все российские граждане, проживающие в РК были сняты с учёта в поликлиниках, хроническим больным перестали выдавать плановые дозы необходимых препаратов и проводить стационарное профилактическое лечение, предоставив получать все медицинские услуги на платной основе. Из всего перечня медицинских услуг для российских резидентов РК бесплатной осталась только скорая и неотложная медицинская помощь в соответствии с Соглашением об оказании медицинской помощи гражданам государств-участников СНГ, ратифицированным Республикой Казахстан и подписанным 27 марта 1997 года.
Исчезновение россиян из списка категорий резидентов, имеющих право на бесплатную медицинскую помощь, казахстанская сторона мотивирует тем, что двусторонний договор между Россией и Казахстаном от 1995 года истёк 26 июля 2007 года (а 17 августа 2007 утратило силу и соглашение об упрощённом получении гражданства между двумя странами). Данный договор не был продлён, и нового договора с тех пор также заключено не было.
Существует ещё один международный договор о правовом статусе граждан одного государства, постоянно проживающих на территории другой страны, который был ратифицирован Республикой Казахстан. Но этот договор от 28 апреля 1998 года, вступивший в силу для Казахстана, Белоруссии, Киргизии и Таджикистана, так и не был ратифицирован российской стороной, и в результате действие этого договора на российских граждан, постоянно проживающих в этих республиках не распространяется.
При этом, в России трудовые мигранты из Казахстана даже без вида на жительство (при наличии одного РВП) в плане социальной и медицинской помощи имеют те же права, что и граждане России.
Складывается парадоксальная ситуация: граждане Казахстана, проживающие (даже временно) на территории Российской Федерации имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи в рамках системы обязательного медицинского страхования. В то же время, граждане России, проживающие на территории Казахстана лишены права на бесплатное получение каких-либо медицинских услуг.
На территории Республики Казахстан постоянно проживает примерно шестьдесят пять тысяч граждан России (64,5 тысячи по данным миграционной полиции МВД РК за 2015 год, и 66,5 тысяч по спискам российских граждан в РК, приписанных к отдельным российским регионам для проведения выборов в Госдуму-2016). Автору этих строк лично известно, что в результате сложившейся ситуации с отсутствием у российских граждан в РК доступа к бесплатной медицинской помощи уже умер, по крайней мере, один человек. Это был большой друг нашей семьи, гражданин России и русский офицер. Букин Михаил Владимирович, 1973 года рождения, скончался от онкологического заболевания у себя дома, так как в городе его проживания в РК местные медицинские учреждения ему отказали в госпитализации и лечении.
Сколько ещё подобных вопиющих случаев, возможно приведших в итоге к смерти людей, было за последние шесть лет, установить вряд ли получится. Также, можно лишь предполагать, насколько серьёзно, в целом, отсутствие в течение всех этих лет доступа к бесплатной медицинской помощи сказалось на здоровье россиян, проживающих в Казахстане. Диабетики, которым не выдают инсулин, астматики, лишённые бронхорасширяющих препаратов и все остальные люди с хроническими заболеваниями, которые лишены необходимых лекарственных средств, а также регулярного стационарного и амбулаторного лечения, беременные, которым отказывают в постановке на учёт, новорождённые, которые не могут получить необходимые прививки и даже базовое педиатрическое наблюдение, и простые люди, которые лишены элементарного терапевтического контроля и посещения жизненно важных специалистов, таких как кардиолог, невропатолог, хирург и т.д.; тяжело даже представить, что чувствуют, как живут, а точнее, выживают все эти люди, начиная с 2010 года и по сей день.
В данной ситуации понятна (хоть и сомнительна с точки зрения элементарной морали) мотивация казахстанских чиновников: они формально руководствуются имеющимся законодательством, плюс, не только экономят бюджетные средства, сократив статью расходов на медобслуживание граждан России, но и пополняют бюджет, вынуждая последних обращаться в те же больницы и поликлиники уже на платной основе. Но абсолютно непонятно полное молчание и игнорирование этой давно назревшей проблемы с российской стороны, при наличии открытого ущемления прав её граждан, явно идущего вразрез с духом сложившегося многолетнего партнёрства между двумя странами.
Три года назад Владимир Путин и Нурсултан Назарбаев в Екатеринбурге подписали Договор о добрососедстве и союзничестве в XXI веке. Статья 24 этого договора гласит:
«Договаривающиеся стороны развивают сотрудничество в области здравоохранения, в социальной и гуманитарной сферах.
Договаривающиеся стороны признают необходимость их совместных действий по охране и улучшению здоровья населения, регулированию обращения лекарственных средств и медицинских изделий, противодействию природно-очаговым и другим опасным инфекциям, развитию медицинской науки, обмену опытом в области подготовки кадров медицинского и фармацевтического профиля.
Договаривающиеся стороны проводят согласованную социальную политику, в этих целях содействуют гармонизации национальных систем социальной защиты и соответствующего законодательства».
Вряд ли найдётся человек, который согласится с тем, что сложившаяся на данный момент ситуация с здравоохранением российских граждан в Казахстане соответствует целям, заявленным в данном договоре. И, к сожалению, неизвестно, сколько ещё российских граждан может бесправно умереть в Казахстане, пока эта проблема, наконец, не будет как-то решена.