Как живется в Бахчисарайском и Соколинском ПНИ сейчас и какое будущее ожидает постояльцев?
По всей стране продолжаются проверки качества услуг в психоневрологических интернатах (ПНИ), и вот наконец-то мне совместно с председателем Севастопольской региональной общественной организации родителей детей-инвалидов «Особые дети» Аидой Менановой удалось побывать в ПНИ Крыма с проверкой минтруда Крыма.
Все эти «получатели услуг» — так называют людей, живущих в ПНИ, — должны пройти индивидуальное обследование, по результатам которого некоторые смогут покинуть учреждение и перейти на сопровождаемое проживание. В будущем. О котором мы говорим уже не один год.
Строительство нового ПНИ в Бахчисарае заморожено, как это часто бывает — по вине подрядчика, сейчас ищут другого. Новое здание практически достроено, но пока люди живут в старых корпусах — одноэтажных строениях, расположенных практически на строительной площадке.
В комнатах — старые кровати, обшарпанные стены с треснутой когда-то бывшей голубой краской, ковры-пылесборники на стенах (прикрывают что-то?), тумбочки с вещами на замках (а вдруг испортят вещи), зубные принадлежности в них — проживает по 10 и более человек.
Ну и чем я удивила? Да ничем. Прошел дождь, мы изрядно измазались, переходя из одного «корпуса» в другой, но... нам не привыкать, а они-то там живут.
Шаг влево, шаг вправо — доски закрывают люк, здесь яма, там канава — стройка, одним словом. Так и живут. Опасное это дело — жить на стройплощадке.
Гораздо комфортнее живут в Соколинском ПНИ, что расположено в предгорье знаменитого Ай-Петри. И виды там потрясающие. Недавно сделан ремонт, комнаты рассчитаны на проживание двух человек, новые кровати, оборудование — все говорит о том, что этот ПНИ старательно привели в порядок.
В Соколинском ПНИ 355 мест, занято 354. 190 медработников; три инструктора по труду; два специалиста по социальной работе. В Бахчисарайском ПНИ 204 места, строится на 250. 100 человек в отделении милосердия; штат сотрудников — 173, из них два специалиста по социальной работе и один инструктор по труду. Про социальную работу с постояльцами говорят цифры. Социальных работников явно недостаточно.
Итак, психоневрологический интернат — это социальное учреждение для проживания пожилых людей и инвалидов старше 18 лет, страдающих хроническими психическими расстройствами. Задача ПНИ — не вылечить или изолировать человека, а обеспечить ему условия для комфортного проживания и социализации. На деле же сюда могут попадать и те, кому просто некуда идти, от кого отказались родственники или кому диагноз поставили по ошибке.
Возле входа в Бахчисарайский ПНИ вижу в инвалидном кресле постояльца — женщину лет 55 и спрашиваю: «Как вам здесь?» В ответ совсем неожиданно прозвучала просьба о инвалидном кресле. Оказывается, в ее индивидуальной программе реабилитации нет инвалидного кресла, только ходунки, но она уже давно не ходит, а переосвидетельствования не было — вот и дали ей сломанное кресло... И говорила она настолько осмысленно, что становилось совсем непонятно: что она-то здесь делает?!
Для того чтобы выявить таких «непрофильных» пациентов, необходимо провести обследование всех граждан, проживающих в этих учреждениях. Эту работу возглавляет Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, а условия для ее проведения обеспечит Министерство труда и социальной защиты РФ.
Но по словам представителей Соколинского ПНИ, именно специалисты Центра имени Сербского рекомендовали всех постояльцев Соколинского ПНИ лишить дееспособности. Ведь там на 355 человек было всего 99 недееспособных, а этого «мало» — предложили лишить дееспособности еще 220 человек... Пришлось следовать рекомендациям, и вот уже четыре человека лишились дееспособности в судебном порядке…
А в Бахчисарайском ПНИ из 204 человек недееспособен тоже всего 71.
Плохо работают в этом направлении? Не думаю. Просила не торопиться так быстро выполнять распоряжения... Ну что еще я могу сделать?
Успешный опыт сопровождаемого проживания на уровне регионов в России все-таки есть, но строится он пока только на инициативе отдельных людей и организаций, в основном НКО. В Соколинском ПНИ, например, уже появилось помещение сопровождаемого проживания, нужно только обучить соответствующих специалистов.
У Бахчисарайского ПНИ впереди новенький корпус, в котором, по словам руководства теперешнего ПНИ, нет комнат социально-бытовой адаптации, кружковых, мастерских и вообще ничего для социализации. Но есть шанс, что все это расположится в старых одноэтажных зданиях. Правда, собрались сносить. Зачем?! Ведь это готовые помещения для мастерских!
Много чего хочется сказать. Спасибо персоналу всех учреждений — постояльцы всех хвалили, говорят, хорошие все, как родные.
Проживание небольшими группами в формате сопровождаемого проживания — это оптимальный вариант для того небольшого процента постояльцев ПНИ, которые все-таки смогут и захотят покинуть интернат. Но и оставлять без изменений жизнь здесь недопустимо.
В будущем такие проверки следует проводить регулярно. Правда, перед этим необходимо обновить стандарты, чтобы фиксировать мнение общественников в протоколе. Можно как особое мнение», любым форматом.
А пока остается надежда на перемены в будущем.