О том, как избежать болезней почек, рассказывает Александр Горячев, врач-методист отдела организации и проведения мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» минздрава Кубани.
Как часто вы сдаете анализы на наличие почечных заболеваний? Насколько уверены в собственном здоровье? А между тем подобные проблемы возникают практически у трети населения страны. И к врачам, как правило, люди идут уже с запущенными стадиями заболевания.
Кто в группе риска?
Екатерина Гаврилова, «Аиф-Юг»: Александр Александрович, какую роль играют в организме почки?
Александр Горячев: Основная функция - в выведении из крови конечных продуктов обмена веществ, которые уже не могут быть использованы (мочевина, креатинин), а также токсинов (аммиак), избытка жидкости, минеральных солей или органических соединений (глюкоза и аминокислоты), поступивших в организм вместе с пищей. Защитная функция почек состоит в том, что при их помощи обезвреживаются и выводятся из организма вредные и чужеродные вещества, попавшие извне: алкоголь, наркотические вещества (никотин), лекарственные препараты.
Почки могут влиять на поддержание постоянного объема жидкости в организме при помощи регулирования ее ионного состава. Принимают участие в обмене углеводов, белков и липидов, в расщеплении аминокислот и пептидов. Активно участвуют в синтезе веществ, которые необходимы разным системам организма.
И любые изменения их функции, конечно, сказываются на здоровье всего организма.
- Насколько опасны заболевания мочевыводящих органов?
- Сегодня хроническая болезнь почек стала серьезной проблемой, поскольку с ней связаны не только негативные последствия для здоровья, но и крайне высокие денежные затраты на оказание медпомощи. Тяжелобольные люди вынуждены фактически жить в специализированных лечебных учреждениях
- Что касается популярности почечных заболеваний, они распространены?
- Отдельные признаки повреждения почек выявляют, как минимум, у каждого десятого. А хронические болезни почек (ХБП) часто возникают на фоне гипертонической болезни и сахарного диабета, ожирения и метаболического синдрома.
- Кто чаще остальных страдает заболеваниями почек?
- Различные признаки поражения почек наблюдаются у более трети больных с хронической сердечной недостаточностью. Чаще других страдают болезнями почек лица старше 60 лет. А в трудоспособном возрасте наличие сердечно-сосудистых заболеваний увеличивает вероятность развития почечных патологий с 16% до 26%.
- Расскажите о факторах риска хронических заболеваний почек.
- К ним относятся возраст, некоторые неинфекционные заболевания (такие как сахарный диабет и артериальная гипертония) и инфекции, прием ряда лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем и курение, состояние окружающей среды, климат, характер и традиции питания, генетические особенности и другое.
О врагах почек
- Действительно ли болезнь можно заполучить, переболев ОРЗ?
- Бактериальная и вирусная инфекции могут способствовать развитию болезней почек. Поражения могут быть вызваны самыми разными агентами: стрептококковым, стафилококковым, вирусным, малярийным, лепрозным. Причем, поражение мочевыделительной системы - второе по частоте осложнений при острых респираторных заболеваниях у детей.
- Как на почки влияют лекарственные средства?
- У нас есть все основания говорить о возрастающей роли лекарственных поражений почек. Увлечение лекарствами, принимаемыми нередко в больших количествах без должного контроля со стороны врача, стало, к сожалению, объективной реальностью. Не принимайте препараты без назначения врача! Многие из них обладают нефротоксическим побочным действием, что может привести к развитию в почках необратимых изменений.
- О вреде курения и говорить, наверное, излишне?
- Да, в этой отрасли оно занимает особое место. По данным научных исследований, никотин обладает антидиуретическим действием (нерегулируемое выведение воды из тела и сужение сосудов) - снижает кровоток, значительно повышает риск развития рака почки. Если бросить курить, прекратится прогрессирование как хронических нефропатий любого происхождения, так и уже сформировавшейся почечной недостаточности.
- Чем грозит частое употребление алкоголя?
- В первую очередь это серьезный фактор риска нефрита. В результате длительного злоупотребления спиртным, а тем более у больных хроническим алкоголизмом возникает алкогольная нефропатия. Заболевание нередко приобретает тяжелое течение и изобилует осложнениями.
- В каких случаях еще отмечаются серьезные поражения почек?
- Большинство токсических веществ выводится через почки, поэтому поражение почек наблюдается также в результате длительного воздействия сравнительно небольших концентрациях кислот, оксидов, растворителей, солей тяжелых металлов.
Как сохранить здоровье?
- Можно ли обезопасить себя?
- Международное общество нефрологов предложило соблюдать 8 золотых правил, которые помогают снизить риск заболевания почек:
не терять интерес к жизни,быть физически активными,контролировать уровень сахара в крови,контролировать артериальное давление,не допускать ожирения,не курить,не принимать лекарственные препараты без назначения врача,регулярно проходить обследование почек.- Как быть тем, у кого уже имеются болезни-спутники?
- Примерно у половины людей, страдающих сахарным диабетом, развивается ХБП, потому таким людям следует регулярно, не реже одного раза в год, проходить полное обследование. Нужно контролировать уровень сахара в крови. Максимально допустимый уровень сахара крови натощак - 6,1 ммоль/л. Также необходимо контролировать артериальное давление. Гипертензия - частая причина поражения почек. Артериальное давление не должно превышать 140/90 мм рт. ст.
- Одним из перечисленных золотых правил является контроль массы тела. А как лучше этого добиться?
- Существует несколько принципов, соблюдая которые можно контролировать массу тела.
Регулярно проверять уровень холестерина. Максимально допустимый уровень - 5 ммоль/л.Снизить количество употребляемой соли до 5-6 граммов день - это около 1 ч. ложки.Пить не менее 1-1,5 л воды в сутки. Не заменять воду соками или сладкими газированными напитками. Также употребление достаточного количества воды снижает риск образования камней в почках.И, конечно, не переедать. Употреблять не меньше 500 граммов овощей и фруктов в день, сладкое сократить до минимума. Не есть перед сном.Соблюдение этих несложных правил поможет не только избежать развития болезней почек, но и предотвратить массу других серьезных заболеваний.
