? Есть ли какие-либо изменения в деятельности ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в этом году?
С января 2017 года «АльфаСтрахование-ОМС» помимо осуществления страховой деятельности является официальным представителем Межрегионального союза медицинских страховщиков на территории Челябинской области. Данная организация является единственным профессиональным сообществом, представляющим интересы всех российских медицинских страховщиков. И это событие, на мой взгляд, является значимым как для нашей компании, так и для всех страховых организаций области. При этом основной задачей «АльфаСтрахование-ОМС» остается защита прав застрахованных. В последнее время уделяется особое внимание информированию населения, чтобы застрахованные лучше понимали свои права и возможности при получении медицинской помощи в лечебных учреждениях.
? Всегда ли удается защитить права застрахованных?
Мы используем все наши знания, опыт и возможные рычаги управления для защиты прав наших застрахованных. Как правило, после помощи застрахованным мы получаем большое количество благодарностей, что также подтверждает эффективность проводимой работы. Кроме того, в прошлом году специалисты службы по защите прав застрахованных и сотрудники объединенного центра экспертизы «АльфаСтрахование-ОМС» вошли в число страховых представителей объединенного всероссийского контакт-центра. Их высокую компетенцию подтверждает полученная премия - «Права потребителей и качество обслуживания» в номинации «Защита прав застрахованных».
? В последнее время, когда речь идет о страховых медицинских организациях, всё чаще упоминается тема страховых представителей. Можете пояснить, чем данная тема полезна для граждан?
Страховые представители принимают устные обращения граждан и входящие звонки на «горячую линию» «АльфаСтрахование-ОМС» (8-800-555-10-01). В их обязанности входит информирование и сопровождение застрахованных лиц на всех этапах оказания медицинской помощи, госпитализации или в процессе получения профилактической помощи. Специалисты осуществляют защиту прав граждан, охраняя их законные интересы, проводят экспертизу качества оказанных медицинских услуг и ведут работу с письменными обращениями наших застрахованных.
Страховые представители всегда могут дать совет и ответить на самые часто задаваемые вопросы: как прикрепиться к поликлинике, где получить полис, как записаться к врачу. Они также оповещают клиентов о возможности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров.
? Для чего существует диспансеризация и какие категории населения могут воспользоваться данной услугой?
Диспансеризация и профилактические осмотры - это мероприятия, направленные на профилактику хронических неинфекционных заболеваний. На сегодняшний день каждый взрослый человек с 21 года имеет право проходить диспансеризацию один раз в три года. Таким образом, к врачам для полного обследования можно обратиться в 21 год, 24, 27 лет и так далее. Ежегодно вне зависимости от возраста обследоваться могут инвалиды ВОВ и других боевых действий, участники ВОВ, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, а также инвалиды, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда». Для прохождения диспансеризации необходимо обратиться в свою поликлинику по полису ОМС.
? Каким еще образом страховая медицинская организация участвует в жизни застрахованных?
Мы повышаем качество предоставляемых медицинских услуг для застрахованных лиц путем дополнительного оснащения медицинских организаций региона. Недавно наша компания подарила МАУЗ ОТКЗ «Городская клиническая больница № 1» сертификат на ротационный микротом стоимостью около одного миллиона руб. Это одна из самых больших челябинских больниц, оказывающих населению широкий спектр медицинских услуг. Мы уверены, что этот вклад в медицинское оснащение больницы позволит улучшить качество проводимых в ней лабораторных исследований и, как следствие, ускорить процесс выздоровления тысяч пациентов.
