Врач-аллерголог рассказала о том, какие ошибки, совершенные родителями, могут привести к развитию аллергии у детей.
По статистике ВОЗ от аллергии страдает примерно 40% населения. И число заболевших только растёт.
В чём причина появления аллергий? Можно ли ужиться с заболеванием? Есть ли способы профилактики? На эти и другие вопросы ответила Татьяна Садчикова, врач-аллерголог-иммунолог, педиатр, кандидат медицинских наук.
Дело в генетике- В чём причина возникновения аллергии? Большинство считает, что дело в наследственности...
- Да, дело в генетике - аллергия передаётся по наследству. Однако 12% населения имеют аллергические заболевания без наследственности. Существует гигиеническая теория возникновения аллергии. Считается, что дети, родившиеся и выросшие в деревне, болеют аллергией меньше. Потому что там больше животных, бактерий, микробов и других раздражителей, с которыми они контактируют в отличие от городских. Ребёнок рождается с определённой иммунной настроенностью - иммунным ответом, и чтобы он стал «правильным», малышу нужно контактировать с раздражителями. Если организм с ними познакомится на ранних стадиях, то он и будет на них адекватно реагировать, а не выдавать аллергические реакции.
Другое дело, что не всегда у нас правильно воспитывают деток. Так, малыша в возрасте с 4 до 7 месяцев лучше не брать в гости. Ребёночек рождается с защитными антителами, полученными от мамы ещё во время беременности, а к указанному возрасту они разрушаются, и начинается период формирования собственных антител. Поэтому расширять круг общения лучше после 8 месяцев жизни.
Если кто-то из родителей имеет аллергические заболевания, то кормящей маме нужно соблюдать рациональную диету, причём начинать её нужно до того, как малыша обсыпало. Таким мамам нужно исключить шоколад, клубнику, малину, орехи, сгущёнку. То что последняя якобы повышает лактацию - это миф, зато точно запустит «неправильный» иммунный ответ у ребёночка.
А уж если у малыша появились высыпания на коже - нужно немедленно идти к аллергологу, а не ждать, пока оно само пройдёт. Бывает, педиатры говорят мамочкам: подбирайте смесь. А как её подобрать? Первая аллергия бывает на белок коровьего молока, а он есть во всех смесях, меняется только его количество. И два-три месяца топчутся на месте, пока кожа у деток «мокнет», прежде чем к нам отправить. Хотелось бы, чтобы педиатры всё-таки направляли таких деток к аллергологам как можно раньше.
- А как будущей маме проводить профилактику аллергии ещё неродившегося малыша?
- Если она сама не страдает аллергическими заболеваниями, то у неё нет ограничений. Если страдает, то у неё и так своя диета и образ жизни.
При беременности может обостряться собственная астма и ринит мамы. И слава богу, что сейчас гинекологи понимают, что астму у мамы тоже надо лечить! Раньше врачи отменяли противоастматические препараты, считая, что они пагубно воздействуют на ребёнка, но ведь если задыхается мама, то усиливается гипоксия плода, это взаимосвязано.
Инопланетные родители- Говорят, что аллергии не было до фабрик и заводов. Это миф?
- Известно, что от анафилактического шока на укус пчелы умер ещё один из фараонов. Просто раньше было натуральное питание, экология была другая и этих реакций было меньше.
- В молоко, овощи и другие продукты добавляют антибиотики для увеличения срока хранения. Не влияет ли это на рост аллергических реакций?
- Влияет. Может появиться аллергия на антибиотики. Кроме того, это нарушает флору в кишечнике. Антибиотики, особенно пенициллинового ряда, имеют грибковое происхождение, то есть у малыша может сформироваться и грибковая сенсибилизация (чувствительность организма. - Авт.). Надо искать продукты с коротким сроком хранения и здоровую пищу. Все эти растворяющиеся в чае печенья, которые сейчас дают детям, это же ужас! Не может нормальная пшеница раствориться в течение пяти секунд! Значит, что-то вредное туда добавили, и если ребёнок «встревоженный» в плане аллергии, то он на это среагирует.
Но вообще родители иногда бывают просто инопланетными! Некоторые в полгода малышу уже колбасу дают! А был малыш, которому в месяц дали сало! Все закончилось анафилактическим шоком.
- А разве такая сильная реакция может возникнуть с первого раза?
- Чтобы прошёл процесс сенсибилизация, нужно три - четыре раза с этим аллергеном проконтактировать.
С другой стороны, на антибиотики, например, реакция может появиться с первого раза. Мы хоть и опосредованно, но контактируем с ними рано. Сельскохозяйственных животных ведь тоже лечат антибиотиками, которые потом попадают в молоко и мясо. И в итоге организм может сразу дать сильную реакцию на первый приём лекарств.
Перерасти болезнь- У обывателя может возникнуть резонный вопрос: если мы формируем иммунную память, соприкасаясь с вирусами, то почему такого ответа не бывает на аллергены?
- В некоторых случаях именно так и бывает. У детей с 4 до 6 месяцев есть так называемое «окно невосприимчивости», или иммунологическая толерантность, поэтому, кстати, прикормы вводят именно в этом возрасте. Вводить новый продукт надо постепенно, понемножку увеличивая дозу. Так, с одной стороны, мы приучаем кишечник к появлению новых продуктов и выработке новых ферментов. А с другой стороны, так мы «тренируем» иммунную систему. Говорим ей: появился новый антиген и надо с ним подружиться.
Первая аллергия, как правило, бывает пищевая, потом присоединяется ингаляционная, развиваются ринит и астма. Есть даже такой термин «атопический марш» - вначале развивается пищевая аллергия, и страдают кожные покровы. С двух лет присоединяются «вдыхаемые» аллергены, и появляется насморк, а к пяти - шести годам - бронхиальная астма. Вот такая закономерность.
- Говорят, что аллергию можно «перерасти».
- По статистке «перерастают» только 3 - 4% подростков. В переходном возрасте происходит перестройка иммунной системы. И если у аллергии не тяжелая форма, то она может уйти. Но если речь идёт о «хорошей» астме, то он неё никуда не деться. Были у меня пациенты, которые на 10 - 15 лет забывали о ней, но она возвращалась. Так, был мастер спорта по борьбе, здоровенный парень, он про эту астму с седьмого класса забыл, а в 27 лет - вновь сильное обострение.
Аллергия может «затихнуть», если научиться ею «пользоваться», но в любой момент она может вернуться на фоне стресса или других воздействий на иммунную систему.
- Как это научиться «пользоваться»?
- Соблюдать свою диету, где исключаем аллергенные для нас продукты. В бытовом плане: исключаем общение с животными, моем пол каждый день. В плане профессии: не устраиваемся на работы, связанные с пылью (строители, библиотекари и т. д.). Если болезнь связана с пыльцой растений, то чаи с ромашкой, солодкой и прочую фитотерапию - забыть. Выходя на улицу, пользуемся средствами защиты, есть такие спреи, которые превращаются в воздухопроницаемую плёночку в носовых ходах. По вечерам ежедневно принимаем душ, чтобы смыть аллергены с кожи и волос.
- Неужели нет никакого лечения от аллергии?
- Есть. Аллергенспецифическая иммунотерапия. Выбирается значимый аллерген, а потом делают инъекции этого аллергена по определённой схеме. Эти инъекции делают два года, потом оценивают эффективность лечения и продолжают ещё три года. Метод очень хорош, но бывают и рецидивы, причём через 10 или 20 лет.
