Больничные кассы, как правило, оплачивают только те анализы, которые имеют маркировку CE. Как же быть с новым тестом HeiScreen, который выявляет рак молочной железы на ранних стадиях?
Будет ли медицинская страховка возмещать тест HeiScreen по анализу крови, решают не больничные кассы и даже не Федеральное министерство здравоохранения.
Окончательное решение должно быть принято Совместным федеральным комитетом (G-BA), в который входят представители медицинских страховых компаний, клиник, врачи и представители пациентов. Основной задачей этого органа является отбор целесообразных и доступных амбулаторных или стационарных медицинских услуг и зачисление их в каталог услуг обязательного медицинского страхования.
Не менее важно, где будет проводиться тест: в государственных клиниках или у частных врачей. Клиники могут предоставлять медицинские услуги, которые G-BA не считает вредными для здоровья, а частные врачи – только те, которые G-BA настоятельно рекомендует.
Почему некоторые виды лечения предоставляются как дополнительные услуги (IGEL-Leistung) и оплачиваются в частном порядке?
По словам представителя Центральной ассоциация фондов обязательного медицинского страхования (GKV-Spitzenverband) Энн Марини, это зависит от того, как будет применяться ли услуга – в профилактических целях или для лечения. Список услуг GKV для профилактики заболеваний – довольно небольшой, для лечения – гораздо шире. В конечном счете врач решает, в какой услуге нуждается его пациент.
