XXI нас радует не только новыми изобретениями в области медицины и технологий, но и новыми штаммами вирусов. Вирусы — завораживают. Они не живые и не мертвые. Как говорят ученые, «организм на грани живого».
22−23 января 2020 генеральный директор Всемирной организации здравоохранения созвал экстренное совещание Комитета по чрезвычайным ситуациям в связи со вспышкой нового коронавируса 2019 года в Китайской Народной Республике. Члены комитета разошлись во мнениях относительно того, является ли данное событие чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение. Складывающуюся ситуацию не признали чрезвычайной, но оценили ее как экстренную.
Что вообще такое вирус?
Вирусы могут поражать все типы живых организмов: от растений и животных до бактерий и архей. Со времен открытия Мартином Бейеринком вируса табачной мозаики в 1898 году были детально описаны 6 тысяч видов вирусов, хотя предполагается, что их существует более ста миллионов.
В общих чертах вирусы представляют собой белковую оболочку, содержащую ДНК или РНК и набор ферментов, позволяющий встраивать генетический материал вируса в клетку организма хозяина. Таким образом вирус перенастраивает генетический аппарат клетки и систему синтеза белков, в результате чего клетка начинает бесконтрольно воспроизводить новые вирусные единицы.
Для борьбы с вирусной инфекцией организм использует иммунную систему и феномен РНК-интерференции, но к сожалению, борьба эта не всегда эффективна.
Какие же вирусы последнего десятилетия — самые опасные на сегодняшний день?
В 2009 году ВОЗ впервые в истории объявила о чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение, в связи со вспышкой заболеваемости вирусом H1N1 в апреле 2009 года. Новый штамм вируса был возбудителем обычного гриппа для свиней, однако человек с ним ранее не сталкивался, что и определило формирование пандемии. По имеющимся данным, в результате поражения вирусом за время пандемии погибло почти 600 тысяч человек.
В 2010 году пандемия официально была признана завершившейся, а вирус свиного гриппа сегодня считается не опаснее вируса обычного гриппа.
Вызывает одноименную смертельно опасную болезнь, которая протекает в виде геморрагической лихорадки и проявляется жаром, болями в теле, тяжелой диареей, наружными и внутренними кровотечениями. Вирус был открыт в 1976 году, однако мир узнал о нем в 2014—2016 годах, когда произошла крупнейшая вспышка заболевания, за время которой погибло больше человек, чем за все предыдущие вспышки заболевания, вместе взятые.
Заболевание распространено в Центральной Африке, летальность при Эболе составляет примерно 50%. Природным резервуаром вируса считаются фруктовые летучие мыши, человек заражается от животного, затем заболевание передается от человека к человеку. Во время крупнейшей вспышки заболевания погибло 11 315 человек. Существует вакцина, которая позволяет контролировать заболевание. Эбола сейчас редко встречается в новостных заголовках, тем не менее по состоянию на 21 января 2020 года было зафиксировано 3297 случаев Эболы в нескольких регионах Африки, при этом 2238 человек от него умерли (66% больных).
Вызывает тяжелый острый респираторный синдром, также известный как «пурпурная смерть», в СМИ — атипичная пневмония. Во время вспышки вирусной инфекции в 2003 году общее число заболевших — около 8000 человек, уровень смертности составил примерно 9%, в группу риска попадали пациенты старшей возрастной группы, у которых заболевание протекало особенно тяжело, приводя к смерти в половине случаев. При этом для тяжелого острого респираторного синдрома так и не выделили специфический комплекс симптомов: заболевание протекало как обычный грипп.
Вызывает геморрагическую лихорадку Марбург, которая проявляется общей интоксикацией (слабость, головная боль, мышечные и суставные боли), к которой затем присоединяются поражения желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы. Об опасности болезни красноречиво свидетельствуют данные о смертности во время вспышек в Африке в 1998—2000 и 2004−2005 годах: из 154 и 252 заболевших умерло 128 и 227 больных соответственно.
Вирус желтой лихорадки вызывает острое геморрагическое заболевание, проявляющееся сильной головной болью, болью в мышцах спины и конечностей, тошнотой и рвотой. При тяжелых формах заболевания может развиваться поражение печени, при котором кожа больных приобретает желтушный оттенок, отсюда и название болезни. Возбудитель заболевания переносится зараженными комарами вида Aedes. Вспышки заболевания, как правило, происходят в густонаселенных районах с большим скоплением комаров. Несмотря на существование эффективной вакцины, заболевание в 2013 году по разным оценкам унесло жизни 29 000−60 000 человек, что составляет примерно треть от общего числа заболевших. Для борьбы с желтой лихорадкой в 2017 году была запущена международная инициатива EYE (Eliminate Yellow fever Epidemics), действующая в 40 странах Африки и Южной Америки. Цель программы — к 2026 году привить от заболевания миллиард человек.
Хорошо известная «детская» вирусная инфекция и сегодня остается одной из ведущих причин детской смертности в развивающихся странах. В Демократической Республике Конго протекает крупнейшая и самая быстро распространяющаяся эпидемия кори за всю историю. За 2019 год корью заразилось почти 250 000 человек и умерло около 6000. От кори в Конго погибло в два раза больше людей, чем за 15 месяцев эпидемии Эболы. В сентябре 2019 года правительство совместно с ВОЗ запустило масштабную кампанию по вакцинации, в рамках которой планируется сделать прививки от кори 800 000 детей.
Мы пока не знаем, насколько по‑настоящему опасен новый китайский коронавирус 2019-nCoV, но ситуация тревожна.
На текущий момент в мире зафиксировано 2700 случаев заболевания и 80 смертей. В Китайской Народной Республике введено чрезвычайное положение, а по состоянию на 27 января 2020 случаи заболевания уже выявлены в Гонконге, Макао, на Тайване, а также в Австралии, Вьетнаме, Канаде, Малайзии, Непале, Сингапуре, США, Таиланде, Франции, Южной Корее и Японии.
