«Жуть, холод собачий и стыд». Почему в реанимации положено лежать голым?
В соцсетях развернулась дискуссия о том, почему в наших больницах в реанимации люди лежат голыми. И можно ли спасти жизнь, не унижая человеческое достоинство?
Игра на выживание
Поводом стала публикация в Фейсбуке нашей бывшей соотечественницы, а теперь медсестры одной из клиник в Париже Марии Борисовой. Она рассказала историю своей пожилой мамы, которая живёт в России. Пенсионерка попала в реанимацию по «скорой». Медперсонал сразу же потребовал снять всю одежду, включая трусы. А когда сердечный приступ сняли, женщину - так же голую - положили прямо в коридоре больницы, а под кровать поставили судно. Справлять нужду тоже приходилось прилюдно. В ответ на публикацию посыпались рассказы пользователей о том, что им самим пришлось пережить в реанимации.
«После кесарева сечения я лежала в реанимации. Голая. Три дня просила сорочку. Будучи медработником, более того, акушером-гинекологом. Больной человек уязвим. И в нашей стране в больнице игра идёт на выживание не только физическое, но и моральное...» - поделилась Елена Грищенко.
«Я тоже попадала в реанимацию и, когда пришла в себя, увидела страшную картину: я голая лежу в окружении голых людей. Жуть, холод собачий, стыд. На требование принести хотя бы одеяло мне ответили: не положено», - написала другая читательница.
Почему не положено? Сторонники такого подхода среди врачей уверяют, что им нужен «мгновенный доступ к телу» - чтобы провести реанимационные мероприятия в экстренной ситуации. Или не допустить инфекций, если больной обездвижен и не может самостоятельно ходить в туалет.
Когда «рулят» СанПиНы
«Реаниматологам нужен доступ для измерения давления, доступ к катетеру, возможно, мочевому, а у медсестёр должна быть возможность подмыть больного, - объясняет профессор Павел Воробьёв. - Но, чтобы обеспечить гигиену, есть памперсы, одноразовое бельё. Всё это решаемо и существует во всём мире многие годы. Просто это дополнительные расходы для больницы. А при наших нищенских тарифах средств не хватает даже на зарплаты медиков. Поэтому проще держать пациентов голыми. Но надо понимать: не все в реанимации находятся без сознания и ничего не соображают. А кроме всего прочего, это ещё и холодно. Попробуйте поспать под простынёй!»
Сама медсестра Мария Борисова призналась, что, когда работала в российской больнице, голые больные её не шокировали. Однако в Европе иной подход. Там понятия «достоинство больного», «стыдливость» - не пустой звук. А жизни спасают не хуже.
Понятно, что и в России далеко не во всех больницах царят зверские порядки.
«В нашей клинике в реанимации больных разделяют легко стерилизуемые ширмочки, - говорит медицинский директор крупной сети частных клиник Павел Богомолов. - На Западе пациенты лежат в больницах в рубашках вроде простыни с дыркой для головы, что также обеспечивает возможность срочных манипуляций. Но! Какая рубашка! До сих пор в большинстве больниц родственников не пускают в реанимацию. Всё потому, что «рулят» СанПиНы 1960-х годов и царит установка «не мешайте врачам работать». Пускать родственников в реанимацию однозначно нужно. Законодательно это не запрещено и ничего, кроме позитива, не привносит. При соблюдении элементарных правил больным ничего не угрожает. Гораздо опаснее внутрибольничные инфекции, с которыми иногда даже антибиотики не справляются.
А вот у темы рубашек есть и другая сторона медали. Подобные дискуссии, лежать пациентам в рубахах или без, уводят интерес общественности от реальных проблем - нехватки лекарств и оборудования. До сих пор не во всех больницах достаточно аппаратов для ИВЛ (исскусственной вентиляции лёгких. - Ред.), ЭКМО (метод насыщения крови кислородом при тяжёлой дыхательной недостаточности. - Ред.) можно по пальцам пересчитать».