Меланома представляет собой разновидность злокачественной опухоли, которая развивается из продуцирующих пигмент клеток, называемых меланоцитами. Летом вопрос развития такого вида онкологических образований вдвойне актуален, т.к. увеличивается число провоцирующих факторов. И чтобы уберечься от «королевы онкологии», следует изучить ее признаки и выяснить группы риска. О том, на что следует обращать внимание на своем теле, а также о том, как защититься от столь беспощадного онкозаболевания, АиФ.ru рассказал заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожей и мягких тканей Московского клинического научного центра им. А.С.Логинова д.м.н. Константин Титов.
Проникает внутрь и распространяется с кровью
Меланома занимает только 2-4% от всех видов злокачественных опухолей человека, но при этом является одним из самых коварных вариантов. До 90% новообразований расположено непосредственно на коже. Но также она может появляться на слизистых оболочках рта, пищевода, в кишечнике, анальном канале, на женских половых органах, под ногтями и даже в глазу.
В трети случаев меланома начинает развиваться из уже имеющихся родинок (невусов). В остальных же ситуациях она появляется на неизмененной коже. Меланома может как располагаться на поверхностных слоях кожи, так и проникать глубоко внутрь. Кстати, чем глубже распространяется опухоль и чем больше ее толщина, тем больше вероятность метастазирования, а значит, и хуже прогноз. По месту локализации она чаще всего находится на туловище и конечностях. Реже — всего в 10% случаев — ее можно обнаружить на коже головы и шеи.
Данная патология характеризуется быстрым поражением близлежащих лимфоузлов. При этом она может передаваться еще и через кровь по кровеносным сосудам, т.н. гематогенный путь. Причем стоит учитывать, что при таком варианте метастазы могут проникать в любой орган, но чаще всего они обнаруживаются в легких, печени, надпочечниках и головном мозге. Метастазы на коже представляют собой своеобразные мелкие высыпания, которые немного возвышаются над ней и имеют коричневый или черный цвет.
Факторы риска
Обязательно стоит учитывать факторы риска развития такой проблемы. В первую очередь, это, конечно же, негативное воздействие ультрафиолета — причем это актуально как для естественных источников освещения (солнечных лучей), так и для искусственных (солярия). Они становятся причиной появления на коже рубцов и ожогов.
Еще один настораживающий момент — хроническая травма кожи — постоянное трение от неудобного белья и одежды, а также обуви, травматизация образования при бритье и т.д.
Есть определенные группы людей, которые рискуют получить меланому больше других. К таким относят обладателей светлого фототипа кожи — это истинные блондины или рыжеволосые с веснушками на коже. Также в группе риска люди с наличием на коже врожденных гигантских невусов или большого количества родинок — от 50 и более.
Видна невооруженным взглядом
Для диагностики меланомы можно в первую очередь использовать метод самодиагностики. Должны насторожить появившиеся на коже пятна или узелки, которые отличаются темным цветом и неправильной формой. Первым признаком того, что у человека развивается меланома из имеющейся родинки, являются ее внешние изменения. Беспокоиться стоит при появлении следующих симптомов:
Асимметричность опухолиНеровность ее краевНаличие в опухоли разных цветов — черного, белого, коричневого или даже синегоДиаметр опухолевого образования свыше 6 ммНачавшийся рост и какие-либо изменения образованияВ норме родинки симметричны, имеют однотонный цвет и равные края. Если через нее мысленно провести линию, то она поделит родинку на две идентичные части. Если же появились нарушения симметрии, следует как можно скорее обратиться к врачу. Неровность границ, размытость линий и нечеткость ее также повод посетить врача. Не стоит дожидаться, пока проявятся все симптомы вместе, достаточно только одного из них, чтобы пойти на прием к специалисту. Есть один успокаивающий фактор — наличие волосков на родинке показывает, что она здорова.
Что делать
Регулярно осматривать себя на предмет перерождения родинок в онкологическую патологию и появления новых образований стоит и тем, у кого отягощена наследственность. Если были случаи меланомы у близких родственников, проверяться надо регулярно.
Стоит понимать, что меланома — болезнь, которую надо успеть поймать. Если человек обратился к онкологу на ранней стадии ее развития, т.е. когда она только начинает меняться, шансы на успешное лечение вырастают существенно. Меланому удаляет только хирург-онколог и только скальпелем, причем нередко это может происходить в амбулаторных условиях и под местной анестезией. После такого вмешательства при отсутствии метастазирования полное излечение наступает у 80-90% человек. Категорически нельзя удалять меланому лазером, проводить криодеструкцию и использовать другие аппаратные методики.
В случае если отмечается поражение лимфоузлов, после проведения биопсии с целью уточнения диагноза удаляются пораженные узлы и назначается дополнительное лекарственное лечение. На 2 и 3 стадии развития патологии может назначаться профилактическая иммунная терапия, которая в некоторых случаях позволит уменьшить риск рецидива.
В заключение нужно добавить, что совсем не обязательно, обнаружив у себя родимое пятно необычной формы, сразу же впадать в отчаяние. Отнюдь не каждая изменившаяся родинка может оказаться злокачественной опухолью, она может быть атипичным пигментным пятном (диспластический невус). И все же поход к врачу не стоит откладывать, так как в этом случае лучше проявить излишнюю бдительность, которая может впоследствии спасти не только ваше здоровье, но и вашу жизнь.
